29分钟!这是常山县人民医院完成急性心梗患者冠脉介入手术的“新速度”,再次刷新了常山县胸痛中心新记录!
“快”的背后,是常人医胸痛介入团队潜心钻研业务、累计完成近1000例介入手术操作的“专注”。
77岁的王大爷患有高血压十几年了,4月底的一天上午他在菜地里干活时出现胸骨下段闷痛,同时有咽部不适,程度较剧,难忍耐,伴出汗、恶心,持续数小时缓解,到晚上再次发作上诉症状且不能缓解,遂来我院急诊科就诊。接诊医生余文露立即行心电图检查,示:下壁异常Q波伴ST段抬高,考虑STEMI。余文露医生立即通知心内科值班医生前来会诊,同时与家属谈话告知急性心梗的危险性及马上进行冠脉介入的必要性,并签署知情同意书。
心内科值班医生肖芮赶到后当即一键启动导管室,十分钟后心内科主任白金城及副主任宋江东已经在导管室为王大爷进行心脏冠脉造影检查,结果显示: 患者右冠近中段50%狭窄,中远段次全闭塞,这正是患者此次急性心梗发作的“罪犯血管”。
时间节点:
21:55 患者到达导管室
22:02 开始穿刺桡动脉
22:10 开始冠脉造影
22:15 导丝通过,闭塞血管开通
22:24 手术结束
从入导管室,到手术结束,仅仅用了29分钟!
胸痛中心介入团队立即对闭塞血管行PCI术,植入支架一枚,复查造影,血管堵塞打通了,患者胸痛症状消失。
如何打通心梗患者生命通道
急性心肌梗死,是一种猝死发生率高的疾病,严重威胁患者生命,而急诊PCI再灌注治疗,是急性心肌梗死最佳治疗方案。
29分钟“生命高速”,得益于群众胸痛急救认识的提升,得益于成员单位高效的上下联动,更得益于胸痛中心团队诊治能力水平的提高。
与外科医生的手术刀、止血钳不同,导丝、导管、球囊、支架,这些都是心脏介入科医生的“秘密武器”。
那心脏介入技术到底是如何为心梗患者打通生命通道的?常人医祝震副院长做了一个形象的比喻:心梗就相当于血管内发生“交通事故”造成堵塞,为最快时间赶到“事故现场”,一般是从右手桡动脉进行穿刺,放入一个内径约 2-3 毫米的动脉鞘,相当于另外开辟一条通道,借助 DSA 机,用特殊材质的导丝“探路”,导管顺着导丝负责运送球囊、支架。抵达血栓发生地后,将血栓抽吸,疏通血管,同时根据血管情况,扩张球囊放置支架,“撑起”狭窄的血管,改善血液通行条件,避免再次发生堵塞。