中医外治—中药热奄包治疗

中药热奄包治疗又称中药热敷法，距今已有2000多年历史，《内经》中所述“熨”法即指热敷法，是中医传统治疗方法之一，属外治法范畴，顾名思义，该疗法适用于风、寒、湿导致的各种疼痛的治疗，具有祛风止痒，散寒除湿，活血化瘀，通络止痛等功效。选择具有温经散寒，活血化瘀功效的中药打碎做成中药包，将其加热之后，外敷于需要治疗的穴位、部位，让温热之气激发中药包里药材的药效，使药力渗透进患者的皮肤、肌肉、经络，甚至内里脏腑当中，而起到治疗作用。中药热奄包，中医外治法之一，其原理是利用热气将包中的中药药性挥发作用于患处，从而起到治疗作用，属于热疗范围之一，其作用偏向取决于包中中药的种类，一般来说，具有祛风散寒，行气活血，利湿消肿，通络止痛等疗效。中药热奄包治疗作用局限，通常只对患处周围的起效，如果想起到全身的作用，还是要辅助中药内服，针灸，推拿，火罐，食疗，运动，导引养生等其他方式。

适应症

适应范围广、适用于由颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝骨关节病、风湿骨痛、腰腿疼痛、骨质增生及跌打损伤引发的疼痛或伤痛的人群。

作用

中药热奄包治疗一方面通过疏通腠理，开发汗孔，扩张血管，促进组织的血液循环、淋巴循环，提高代谢率，促进炎性因子的吸收与排泄，疏通经络，解除肌紧张、肌痉挛，缓解疼痛；另一方面利用温热之力将中药有效成份经皮肤腧穴等部位进入经络、血脉，从而达到祛风胜湿、散寒通络、活血止痛等作用。

药物

丹参、延胡索、黄芪、淫羊藿、全蝎、赤芍、川芎、川牛膝、鸡血藤、白芍、香附、烫狗脊、甘草、续断、桂枝、桑寄生、独活、地龙、葛根、桑枝、羌活、威灵仙、薏苡仁、当归、冰片、大清盐、紫英石等

中药壮骨伸筋热奄包如下图所示：

治疗结束后，注意观察患处皮肤是否出现红肿、瘙痒，出现这种症状即为过敏。出现过敏后，应停止治疗，前往医院就诊。 

禁忌症

1、阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用；

2、孕妇的腹部及腰骶部禁用；

3、严重的糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等感觉神经功能障碍的患者；

4、对药物过敏者；

5、皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用；

6、24小时急性期内用冷敷，禁止热敷。

注意事项

1、局部皮肤有破损、溃疡及局部无知觉处禁用；麻醉未清醒者禁用；孕妇禁用；中医辨证阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。

2、治疗前嘱患者排空二便，注意保暖，体位舒适。

3、治疗温度适宜，熨包温度以患者有温热而不烫伤皮肤为度，一般保持50℃-60℃，不宜超过70℃，年老、婴幼儿及感觉障碍者不宜超过50℃，操作前先让病人试温。

4、治疗过程中应随时听取患者对温度的感受，观察皮肤颜色变化，一旦出现水泡或烫伤擦伤时应立即停止，并给予适当处理。

5、药物冷却后可重新加热使用，一日最少两次，中药可连续使用1周。

6、骨折部位及软组织损伤处禁止来回揉搓。

宁夏中医院骨伤一科是在原骨伤科的基础上建立的，是有近30年历史采用中西医结合治疗脊柱病、骨关节病、骨折为主的专科，是国家中医药管理局国家级重点专科，2009年又被自治区政府列入自治区级医学优势专科。 “中西贯通，集百家长”是骨伤科一科的特色，吸收了传统中医的精髓，结合现代医学的最新技术，以中医为主、中西结合治疗脊柱病、骨关节病。对各种骨伤疾病：如颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节增生、椎管狭窄症、脊柱滑脱症、脊柱结核、筋伤、骨折等采用中西医综合治疗。专科中医特色浓厚：如臭氧髓核消融术、射频热凝髓核消融术、牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症；综合疗法治疗颈椎病、股骨头坏死、强直性脊柱炎；旋转复位法治疗颈性眩晕、肩颈综合征。 骨伤一科技术力量雄厚，学科带头人是全国知名专家、科主任马红炜主任医师。学术带头人是全国知名专家冯海军主任医师。专科人员梯队合理，拥有正高2名、主治医师5名、住院医师5名，硕士学位4名，每天有主任医师出专科诊。病房共有100张病床。 骨伤一科非常重视科研、教学和对外交流工作，是宁夏医科大学临床教学基地，多年来培养了大量优秀中医骨伤人才。专科以脊柱病、骨关节病为主攻方向，近年主持省部级级课题多项，多次获得院厅级成果奖。每年在国内核心期刊发表多篇论文。