导读
肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种功能紊乱性肠病, 以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为主要特征, 患病率达10%-20%。IBS主要分为3种类型: 腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M), 其病因及发病机制尚不完全明确, 目前研究人员认为其与结肠动力异常、内脏敏感性增高、脑肠轴功能异常、炎症、免疫、饮食、肠道菌群失调等因素相关。现阶段对IBS的治疗仍是以对症治疗为主, 而近年来一些新的药物和治疗方法在改善IBS症状方面显示出了良好效果。
肠易激综合征的治疗进展
目前，肠易激综合征的主要治疗药物包括：美沙拉嗪、促分泌剂、阿片受体激动剂、氯化物分泌抑制剂-Crofelemer、胰高血糖素样肽、回肠胆汁酸转运蛋白抑制剂、5-羟色胺受体调节剂、解痉剂等，然而，除了以上常用的药物治疗方式之外，粪便移植——一种新兴疗法也进入了大众视野。
肠道微生态系统主要由肠道菌群构成, 肠道菌群种类繁多，主要分为: 生理菌群、条件致病菌、致病菌。肠道微生态系统维持在动态平衡状态对于人体健康起着非常重要的作用。正常情况下，肠道菌群保持一定的数量、比例, 一旦菌群失衡, 可能影响肠内、外多种疾病的发生、发展。粪便移植便是利用了改变肠道微生态系统的原理来达到治疗目的。
肠道微生物群与IBS是否有关
研究方法
研究人员搜索了包括MEDLINE，EMBASE，Cochrane CDSR和CENTRAL在内的数据库，用于比较成人或儿童IBS患者和健康群体的粪便或结肠微生物的不同。主要结果是健康人群与患者之间存在某种特定的肠道微生物的差异。
研究结果
该研究纳入了22篇文章的24项研究。大多数研究评估了呈现各种IBS亚型的成年人，结果发现：
➤ 与对照组相比，IBS患者肠道中家庭肠杆菌科（变形杆菌门），乳杆菌科和拟杆菌属菌群的种类增加。
➤ 梭菌属、粪便杆菌和双歧杆菌属在IBS患者身上有所减少。
➤ IBS患者的肠道微生物群的多样性与对照组相比，要么有所减少要么没有差异。
结论
在该综述中，我们确定了与对照组相比，IBS患者的肠微生物确实有所不同，需要进一步的研究证实这些微生物的变化是IBS的因还是果。
粪便移植对IBS的疗效
2016年至2017年间，我国的原教授对粪便菌群移植治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效进行了研究，研究结果表明，对于腹泻型肠易激综合征患者采用粪便菌群移植治疗，能有效环节患者腹部疼痛，改善其腹泻现象，且在随访治疗3个月后，无不良反应情况且疗效稳定，获得满意治疗效果。
澳大利亚的一项研究使用肠镜行FMT治疗IBS和慢性便秘患者, 结果显示, FMT的治愈率可达36%。而美国的研究人员报道的一项FMI治疗13例难治性IBS患者的研究,结果有70%的患者的症状得到了改善者, 改善的症状包括腹痛、腹胀及排便频率等。可关注公众号：一起捍卫肠道菌群，查看更多资讯，或添加专家v:bof1019一对一咨询。