4月25日，阳煤总医院普外科一病区接到急诊科电话，一位肝破裂大出血伴休克患者急会诊。三级大夫石涧江立即前往会诊。会诊后，立即以创伤失血性休克、腹部闭合性损伤、肝破裂收住普外科一病区。积极协调输血科及手术室，经积极术前准备，于中午12点进入手术室，急诊行剖腹探查术。
经了解，患者冯某，男，26岁。工作时被撞伤腹部。由于腹部外伤受伤机制复杂，肝脏本身的质地较软，手术情况多变，稍有不慎甚至会再次引发大出血，危及生命。因此，这类患者在整个抢救过程中困难重重，风险极大。在普通外科三级大夫石涧江副主任医师为主刀大夫，李林主任医师为第一助手，毛惠斌麻醉师以及手术室护士的密切配合下，急诊为患者行肝左叶外侧段切除术。术中探查所见，腹腔内出血量约3000亳升，为鲜红色不凝血，并有较多暗红色凝血块。术中出血500毫升。手术过程顺利。术后患者转至ICU继续治疗。4月27日上午，患者病情平稳后已转至普通外科病房，继续给予精心治疗，目前患者恢复良好，已停胃肠减压，嘱患者少量饮水。
总结:此类肝外伤损伤严重，术中修补困难，且效果不佳，术中进行肝叶分段切除的病例，临床上比较少见，手术具有一定的风险性。此次手术的成功，得益于术者以及急诊科、麻醉科、ICU和普外科值班人员的积极配合和鼎力支持，才使患者转危为安。
（李苗苗）