一、传染源
流行过程的构成需要有三个基本条件,包括传染源、传播途径和易感人群。
传染源指体内有病原体生长、繁殖并能排出体外的人和动物。传染源通过分泌物、体液、血液等排出病原体,引起病原体的传播。传染源包括下列4个方面。
1.患者
2.隐性感染者
3.病原携带者
4.受感染的动物
二、传播途径
病原体离开传染源到达另一个易感者所经过的途径
1.呼吸道传播
飞沫或尘埃引起,如肺结核、麻疹、传染性非典型肺炎、流因吸入含有病原体的空气、行性脑脊髓膜炎、白喉等。
2.消化道传播
被病原体污染的食物、水源或食具,在易患者进食时获得感染,如霍乱、伤寒、细菌性痢疾和一些寄生虫病(钩虫病、蛔虫病等)。食物传播可造成流行,水源传播可形成暴发或流行。
3.接触传播
包括直接接触和间接接触。被污染了的手接触食品可传播痢疾、伤寒、霍乱、甲型肝炎,被污染的衣服、被褥可传播疥疮、癣等;儿童玩具可传播白喉、猩红热;动物的皮毛可传播炭疽、布鲁菌病等
4.虫媒传播
(1)经节肢动物机械携带传播: 苍、蟑螂携带肠道传染病病原体,当它们接触食物时,使食物污染。
(2)经吸血节肢动物传播: 如乙脑病毒在蚊体内、疟原虫在按蚊体内。
5.血液和体液传播
存在于血液或体液中的病原体通过输血、使用血制品、分娩、性交而传播,如疟疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等
6.母婴传播
7.土壤传播
8.医源性感染
三、易感人群
对某一传染病缺乏特异性免疫力的人为易感者
1.人群易感性增高的因素:
(1)新生儿初生6个月以上未经人工免疫者、非流行区居民迁入流行区、免疫人群减少等。
(2)传染病流行或人工免疫后经一段时间,其免疫力逐渐降低,其患者又成为易感人群因此传染病的流行常有周期性。
(3)新的传染病出现或传入,如SARS、艾滋病,则人群普遍缺乏免疫力.
2.降低人群易感性的因素
(1)对易感人群按免疫程序实施疫苗接种,是降低人群易感性最重要的措施。人工自动免疫干预可以阻止传染病的周期性流行,甚至可以消灭该传染病。
(2)免疫人口增加,在传染病流行后的一段时间内,人群对该病易感性降低
四、春季传染病高发的原因
春季天气变化大、气候干燥,是传染病的高发季节。常见传染病有流感、水痘、手足口、麻疹、诺如病毒肠胃炎等。
(一)主要症状
1.全身症状:发热、乏力、头痛、关节痛
2.呼吸道症状:咳嗽、咽干咽痛、鼻塞流涕
3.消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻
4.皮肤粘膜:结膜充血、各种皮疹、黄疸
5.其他:腮腺肿大等
(二)常见疾病
1.流感:发热、鼻塞、流涕、
2.手足口:发热、特征性(手、足、口部位)皮疹
3.水痘:发热、皮疹(薄壁丘疹,进展迅速)
4.诺如病毒性腹泻:发热、呕吐、腹泻
5.肺结核:发热、咳嗽
6.腮腺炎:发热、腮腺肿大等
7.麻疹:发热、皮疹(颜面部首发斑丘疹)
五、常见疾病的防控
1、呼吸道传染病预防提示
保持良好的个人及环境卫生,均衡营养、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。提高健康素养,养成“一米线”、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式,打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内通风良好,科学做好个人防护。
2、诺如病毒等肠道传染病预防措施
诺如病毒是急性肠胃炎常见的病原体,该病毒基因多样且高度变异,每隔数年就会出现新变异株,可多次获得感染。
诺如病毒传染性强,所有人群均易感,常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他包括发热、头痛和全身酸痛等。
多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻,可致脱水。
1、注意手卫生,用肥皂和清水认真洗手。
2、果蔬应认真清洗、海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强,在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。
3、诺如病毒感染患者应远离食物加工场所。
4、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物。
5、及时用含氯消毒剂清洗消毒被患者污染的表面,立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等清洗时应戴上橡胶或一次性手套,并在清洗后认真进行手消毒。