腰大池脑脊液持续引流

 一、什么是腰大池脑脊液持续引流？

       腰大池脑脊液持续引流术是采用常规腰椎穿刺技术，使用硬膜外套管针穿刺至腰大池蛛网膜下腔，将软质硅胶管置入腰大池内，外接引流调节装置和无菌引流袋。是治疗脑积水、中枢系统感染，蛛网膜下腔出血等疾病的一种方法。

二、腰大池脑脊液引流的目的

1. 减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激，促进脑脊液循环和吸收，缓解脑血管痉挛，改善脑缺血状态。
2. 治疗颅内感染。
3. 可行颅内压监测，控制颅内压。
4. 治疗脑脊液漏。

三、患者体位要求

　    患者侧卧于床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在术者对面用一手抱住患者头部，另一手挽住双下肢胭窝处，并用力抱紧，脊柱尽量后凸，以增宽椎间隙，便于进针。

四、留置引流管的注意事项

       严格控制引流速度：患者及家属切勿随意调节引流开关的大小和引流袋的高低，引流过程中如有头痛、头晕、恶心等不适加剧时，请尽快告知医护人员。

五、导管固定

1. 将导管沿脊柱侧向头部方向延长固定，防止引流管打折，既方便患者翻身，又可远离肛周而减少感染的机会。引流管口必须高于腰椎管水平3~4cm，引流袋则低于椎管水平或遵医嘱。
2. 患者自行翻身、移动时应注意引流管的位置，避免使引流管受压、打折，避免与床单、衣物等相互蹭磨导致管路滑脱。
3. 固定导管的敷料如有松动及时告知护士。
4. 患者及家属不可擅自倾倒引流袋内的液体。
5. 引流期间患者不要随意起身或抬高头部，以防止体位变化造成引流过多，引起低颅压。
6. 如果患者躁动，医护人员需对患者进行约束，防止患者因意识不清、睡梦中将导管拔除。
7. 患者躁动时给予保护性约束，请家属予以理解与配合，不可擅自松解约束带！

六、引流管脱出的危害

1. 导管意外脱出影响患者的治疗。
2. 发生脑脊液漏，使脑代谢和循环受到影响，严重者甚至危及生命。
3. 再次置管增加患者的痛苦。
4. 增加患者的住院费用。

七、引流管拔出的患者配合

1. 导管拔除前暂时夹闭引流管，如有头痛、呕吐等不适及时告知医护人员。
2. 导管拔出后，去枕平卧6小时，以免加重头痛等不适；如已夹闭拔管患者，体位请遵医嘱。
3. 导管拔出当天尽量不要洗澡，避免引起感染。
4. 导管拔出后，如有不适及时告知医护人员。

祝你早日康复哦！