强基固本,质量先行-南阳南石医院“优秀病历评比大赛”暨典型病历点评会顺利召开

南阳南石医院医务科
创建于2023-04-28
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  为提高病历书写质量,强化病历质控管理,促进医院服务能力再提升,医院于4月份组织召开“优秀病历评比活动”,根据要求,全院临床科室积极推选优秀病历60余份,为保证此次活动落地生效,医务部遴选优秀临床、护理、药学专家担任评委,并从中挑选13份具有典型教学意义的病历进行现场点评。

    

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  为以评促教、以评促改,4月28日下午,医务部在第二会议室组织召开了典型病历现场点评会。副院长彭兆龙、医务科主管樊灿、病案与信息统计科主管刘毅、临床评审专家、部分临床医师、助理全科医师参加此次会议,会议由医务科主管樊灿主持。

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  此次病历点评会由儿科吴云刚主任、神经内科二病区凌云主任、神经内科三病区肖小华主任、神经内科七病区魏天主任、骨科靳峰主任、胸外科余德旺主任、肾内科祝明伟主任、血液内科翟焕阁主任、神经内科八病区魏天主任、心内科一病区任伟医师、神经外科一病区郑嘉伟医师、疼痛科姜雪冰医师12位专家组成。

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  各位评委对病历进行详细、全面的点评,包括病案首页、医嘱、入院记录、病程记录、沟通记录等,全面覆盖,提缺点,说不足,不护短,不遮丑,不走形式,不走过场,严把质量关。各位评委立足病历内涵质量,从细节处着眼,从实战角度出发,使在场的医师们获益匪浅。

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  病案与信息统计科刘毅主管对此次病历评选活动中出现的病案首页填写问题进行专项点评,提高医师对病案首页的重视程度,确保首页填写合理性、完整性、规范性。

  

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  最后彭院长指出,此次病历点评是进一步提升我院病历内涵质量的重要抓手,增强了医务人员的医疗安全防范意识,提升了对规范书写病历的重视程度,纠正病历中存在的缺陷与不足,从而提高医师病历书写能力,促进我院整体医疗质量高质量发展。同时要求各科室要认真组织培训,规范书写,努力纠正不良习惯,认真落实好专家意见;全体医务人员和相关职能科室要始终保持对病历质量的高度重视,要始终保持对医疗质量与医疗安全的高度重视,确保病历质量和医疗安全。

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  下一步,医务部将综合专家评审结果,评选优秀病历评审专家及优秀病历奖!希望全院医师都能以此次活动为契机,提高自身专业素养,规范完整书写病历,提高医疗安全意识。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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