为进一步规范定点医药机构医疗服务行为,做好职工门诊统筹定点零售药店管理工作,切实保障医保基金合理使用,维护参保人员合法权益,4月24日开始,阎良区医疗保障局抽调骨干力量,划分三个检查小组,采取不打招呼、直插现场的方式,对全区55家门诊统筹(慢性病)定点零售药店实施拉网式全覆盖专项稽核。
此次稽核检查主要围绕药店基础管理、网络信息贯标管理、慢病(门诊统筹)档案资料规范管理、医保进销存系统管理、打击欺诈骗保海报张贴等五方面,重点检查门诊统筹定点零售药店14项易发频发问题和9项常见违规问题。目前,共稽核定点零售药店21家。经查,部分定点零售药店存在档案资料管理不规范、未按处方剂型、规格、数量配药、药师审方未签字等问题,现场责令其限期整改,对检查中发现的违规问题严格按照医保服务协议约定予以处理,确保专项检查取得实实在在的效果。
下一步,区医保局将持续开展门诊统筹(慢性病)定点医药机构全覆盖现场检查,压实两定医药机构基金使用主体责任,守护好人民群众的“救命钱”。