61岁的张先生平日身体矫健,时常出入田埂上下,没想有一天竟被腰痛折磨。
2022年下半年某一天,张先生就开始觉得右腰部位隐隐作痛,张先生还以为自己劳作辛苦了。不曾在意,想着躺上几天就好了,这一趟就是好几个月,疼痛都不见好转。子女不放心,带上老父亲四处就诊,最终来到我院,怎料,一查,竟然得了肾肿瘤。
平扫CT:肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,右肾体积增大,其内似见肿块影,肾盂受压、变形,腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断建议:
右肾实质内肿块影,考虑占位。
为了评估肿瘤具体以及为手术做好术前评估,在医师建议下,患者完善了CT增强检查
入院后做好术前准备后于2023-02-21麻醉下行“腹腔镜下左肾切除术+周围淋巴结清扫术”。
患者右肾切除,前面被肝脏覆盖,旁边又与胰腺、十二指肠相关联。腹腔镜下腹腔空间狭小、病灶又较大,无疑增加手术难度和对术者技术有较高的要求,但在赵志国主任精细的操作下,不仅将周围器官安全分离,更是在分离过程做到了完全没有出血的程度。
术中为尽量给患者做到病损组织的切除,我们按治疗计划予行腹主动脉旁淋巴结清扫,整个过程可称之为在血管上的精细舞动。将下腔静脉、腹主动脉沿途剥离个干干净净,在清扫淋巴结同时,避免损失其他正常的血管组织了。
术后患者顺利返回病房,经快速康复护理后,第二天可进食及下床活动,目前康复良好。
完整切除右肾,检查包膜完整,清扫出多多枚淋巴结。
肾脏大小约12x7cm
沿纵轴剖开
病理回示为:
结果确定右肾癌 T2N0MO II期
因此在平时突然出现的腰部疼痛,并且持续不能好转的话,那还是要小心了,这个时候就需要去医院检查排除肾肿瘤了。
科室简介
贵州医科大学附属白云医院泌尿外科创建于2011年,共有49张病床,医护人员共22人,主任医师1人、副主任医师1人、主治医师2人、住院医师4人;主管护师3人,护师、护士8人。
诊治特色:开展泌尿系常见病、多发病诊治,泌尿系各项微创及开放手术;常规开展输尿管镜/软镜膀胱镜腔内钬激光碎石取石、经皮肾镜碎石取石、腹腔镜下切开取石、多镜联合取石、经尿道前列腺等离子切除及前列腺剜除、膀胱肿瘤电切、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、肾上腺肿瘤及肾肿瘤切除术、肾输尿管切除术、输尿管畸形整形、根治性肾癌切除术 、肾部分切除术,及腹腔镜下输尿管膀胱再植、全膀胱切除术+回肠原位新膀胱术、全膀胱切除术+双侧输尿管腹壁造瘘术、前列腺癌根治性切除术、腹膜后淋巴结清扫术、半尿路切除术等腹腔镜高难度四级手术等,及尿道下裂整形修复术、精索静脉曲张结扎及各种泌尿外科开放手术。
就诊方式
1、门诊时间:周一至周六 上午8:00-12:00;下午13:00-17:00
2、门诊地址:门诊楼二楼 外科门诊 第2诊室
3、住院部地址:第二住院楼16楼 泌尿外科
4、咨询电话:0851-84618639(医生办公室) 0851-84618573(护士站)