世界哮喘日
2023年5月2日是第25个世界哮喘日,今年世界哮喘日的主题是:关爱每一个人 控喘每一刻 Asthma Care For All。
为了提高广大患者对哮喘疾病的认识,周口市中心医院呼吸与危重症医学科、儿科将举行义诊活动,具体安排如下:
活动地点:周口市中心医院门诊广场前
活动时间:2023年4月28日上午9点—11点
活动内容: 免费专家咨询
免费测量血压
免费检测肺功能
免费申领健康教育资料
什么是哮喘?
哮喘是“支气管哮喘”的简称,是一种发生在气道的慢性炎症疾病。气道是负责运送空气进出肺脏的管道,当这些管道出了问题后,空气进出肺脏就会受到影响,因此哮喘患者发病时会感到呼吸困难。哮喘是一种慢性病,就如高血压、糖尿病一样,在充分了解哮喘相关知识并采取最恰当的治疗措施之后,绝大多数患者都能做到完全控制病情,像健康人一样生活。
哮喘的危害
首先需要明确,哮喘是一个比较长期的慢性的疾病。是影响人们日常生活活动,或者工作学习的一个首要的,也是一个比较重要的呼吸道问题。
哮喘具有一定的诱发因素,特别是在受凉感冒,或者接触了空气当中的过敏原,空气不清新,或者运动之后都有可能会诱发出哮喘的症状。出现哮喘,严重了有可能会导致出现呼吸困难,出现缺氧的情况,例如:呼吸急促,口唇发青,或者面色比较红等等,甚至面色发白的情况。
严重的哮喘,会影响心肺功能,导致心肺功能衰竭,而危及生命等等。所以出现哮喘时需要及时进行治疗,预防急性加重。
哮喘的主要临床表现是什么?
支气管哮喘的典型症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难,特别是上述症状反复出现并常于夜间或清晨加重,儿童慢性或反复咳嗽有时有可能是支气管哮喘的唯一症状,即咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘的定义
咳嗽变异性哮喘也称咳嗽性哮喘或过敏性咳嗽,是一种非寻常类型的支气管哮喘,以慢性咳嗽为突出表现或为唯一症状。顽固性咳嗽症状可持续数月,甚至数年,时轻时重,反复发作。因其临床表现不典型,漏诊、误诊率颇高。
哮喘确诊需要做什么检查?
基础肺功能检查:达到哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。哮喘患者应定期复查肺功能检查。
支气管激发试验、支气管舒张试验。
呼出气NO(FeNO)浓度测定:是哮喘气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。
变应原(即过敏原)检查。
胸部x线检查。
那么如何预防哮喘发作?
★ 远离过敏原:如室尘、花粉、真菌、皮毛、纤维、昆虫、食物、药物及化妆品等。
★ 避免有害气体和干冷空气刺激,如烟雾、煤烟、汽车废气、染发剂、煤气、农药、香水、爽身粉等气体。
★ 积极预防呼吸道感染:避免感冒,积极治疗副鼻窦炎、慢性扁桃体炎和鼻炎等。避免淋雨、过度劳累、受凉等刺激。
★ 注意避免职业性诱发因素:如刺激性气体、化学物质、金属盐、工业有机尘和致敏性物质等,应及时脱离工作环境。
★ 戒烟戒酒,注意避免吸入二手烟。
★ 妊娠期避免哮喘发生。
★ 避免剧烈运动。
★ 避免强烈精神刺激。
哮喘药物治疗的途径
1.吸入用药
分为直接吸入用药和经空气压缩雾化器吸入用药。吸入用药使用方便、起效快、直接作用于肺部,副作用小,是最常用和最有效的用药途径。常用吸入药物如布地奈德福莫特罗,起始治疗至少3个月。
2.口服用药
一部分哮喘药物是口服用药,可用于难以掌握吸入方法,或者不方便使用吸入药物的患者。
3.经雾化泵吸药
在较重的哮喘急性发作时常常会应用雾化泵来进行吸入治疗,缓解急性发作。
4.静脉输液
中度和极重度发作时常常同时通过静脉输液来全身给药,有的患者需要吸氧。
哮喘治疗常见误区:
错误一
哮喘发作了才是生病,一旦症状缓解,就不需要接受治疗。
这些患者对哮喘最大的认识误区就是“哮喘不需要接受长期治疗”。实际上,哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病,当呼吸道的这种炎症程度越重,正常呼吸就越困难。如果没有采取任何抗炎的措施,将会导致支气管阻塞或挛缩,严重者可能因呼吸困难而危及生命。因此,只有坚持长期规范治疗,才能控制哮喘。
错误二
拒绝使用吸入型糖皮质激素。
有些患者担心糖皮质激素的副作用而拒绝使用糖皮质激素,包括吸入型糖皮质激素,或者仅在发作时使用吸入型糖皮质激素。实际上,吸入型糖皮质激素是目前治疗哮喘的主要方法。 吸入型糖皮质激素作用于局部,全身副作用少。大量临床试验亦证明:长期吸入中等量的糖皮质激素是非常安全的。因此,正确的方法应该是长期吸入糖皮质激素作为维持治疗,预防哮喘发作。当然,在气道炎症得到控制时,可以逐渐减少吸入激素的用量,用最少的剂量达到最佳的控制。
错误三
喘憋症状减轻就自行减量激素。
有一些哮喘患者,在吸入激素1~2周后,自觉喘憋症状明显减轻,就自行将激素剂量减少,这种做法是错误的。哮喘是一种慢性气道炎症,控制气道炎症需要一个过程,短期使用激素后,喘憋症状减轻并不意味着气道炎症已经得到了良好的控制,如果在这时草率地减少吸入激素的剂量,很容易诱发哮喘复发。按照哮喘诊疗指南 ,应用某一剂量的激素吸入治疗,达到无明显急性发作、峰流速基本正常,至少要维持3个月以上,在医生指导下,才可以考虑减少激素 。
如何自我评估哮喘的严重程度
1、轻度:步行或上楼时气短,可平卧,说话可连词成句,精神状态好;
2、中度:轻微活动后即感气短,平躺时较重,需要坐起才能正常呼吸,说话断断续续,精神状态尚可,偶有焦虑和烦躁;
3、重度:休息时也感到气促,只能端坐呼吸,说话只能说词语或单字,精神状态差,焦虑烦躁明显;
4、危重:不能讲话,嗜睡或意识模糊。