高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
病因
1.遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
高血压危险因素
1.体重过重(肥胖)
2.高盐饮食
3.饮酒
4.长时间情绪紧张
5.遗传因素
症状:
高血压病人部分可无明显症状,部分可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、疲劳、眼花、四肢麻木、失眠、烦闷、气促等。
血压长期持续增高,可并发心、脑、肾、眼底等脏器出现相应的临床表现。
高血压治疗中常见误区
“没有感觉,就没有问题” 血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。 没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。
高血压病的自我管理
高血压患者自我管理是指在医务人员的支持下,患者自身承担一些血压控制所必须的预防性和治疗性活动。良好的自我管理可在一定程度上降低血压,减少抗高血压药物的使用量,最大程度地发挥药物疗效,降低心脑血管疾病发病风险。
国内外专家一致认为:高血压患者自我管理有六大要素需要注意:①按时服药、②调整饮食、③适量运动、④控制体重、⑤戒烟限酒、⑥定期测量血压。
一、按时服药
要求做到遵医嘱服药,按时、按剂量服药,并长期坚持,避免频繁换药或停药。
二、调整饮食
1、限制钠盐摄入
世界卫生组织提倡每人每日食盐摄入量不超过6 g。使用标准计量盐勺,食物烹熟后再加盐,尽量少吃或不吃咸菜、咸鱼、咸鸭蛋、豆腐乳等高盐食品,少吃酱油等均有助于减少钠盐的摄入。
2、减少饱和脂肪酸和脂肪总量
食用油(包括植物油)每人每日不宜超出25克。
其他动物性食品每日不应超过50~100克。
3、控制总热量
主食每日4两(女),6两(男)。
粗细搭配:一周吃2~3次粗粮,定期吃一些小米、玉米面、红薯等。
4、增加优质蛋白
适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品。
多吃豆类及其制品。
三、适量运动
有恒:经常地、规律地运动。
有序:循序渐进。
有度:根据自身年龄和体质适度运动。
四、控制体重
限制过量饮食,保持合理的饮食习惯。一日三餐,按时进餐,早、中、晚餐的能量摄入分别占全天热量的30%~35%、35%~40%、20%~25%。。
五、戒烟限酒
1、限酒
有研究显示,每日饮酒量在2~90 g时,血压随着饮酒量的增加而升高,限制酒的摄入量后可使收缩压降低2~4 mmHg,戒酒后,除血压下降外,患者对药物治疗的效果也大为改观。
2、戒烟
吸烟者冠心病发病风险比不吸烟者增高2倍,缺血性脑卒中发病风险增高1倍,癌症死亡风险增高45%,总死亡危险增高21%。有吸烟习惯的高血压患者,抗高血压治疗不易取得满意的疗效。
六、监测血压
指导患者及家属正确测量血压的方法,督促患者定期测量血压,为患者建立健康手册,记录血压变化情况,及时发现问题并给予干预。
患者应做到了解自己的血压,并留意观察其变化,如有不适及时就诊,不要擅自换药或停药。
禹州市中心医院神经内科为您的健康保驾护航。