患者 女 55岁 主因 “突发意识丧失伴恶心呕吐3小时”于 15 :32我院急诊科行头部CT检查提示:左侧额枕顶叶脑出血 出血量51ml 中线向右偏移
于17:23分入我院神经外科,经宋福恩副主任医师查体:意识丧失, 不能言语,双侧瞳孔稍大等圆,直径约5mm,对光反射迟钝,颈软,无抵抗,右侧肢体肌力1级, 双侧肢体肌张力、腱反射正常生理反射存在,双侧Hoffmann征+],[双侧Babinski征+] ,脑膜刺激征阴性,余病理反射未引出。GCS评分:1+3+3=7分。
于20:30 - 00:20行小骨瓣颅内血肿清除术
术后转入重症医学科继续治疗
术后24小时复查头部CT检查:脑内血肿明显减少
术后 36小时呼吸机脱机 60小时后转入普通病房
术后23天 患者下床活动,下肢肌力恢复 上肢力恢复中 语言功能逐步恢复
高血压脑出血的外科治疗原则为 “尽早清除血肿,解除脑受压” 所以评估患者病情 ,脑出血发病时间为重要评估因素之一 ,早发现 早入院 早诊断 早治疗 直接影响脑出血患者预后