我的“眩晕/头晕”是什么病?

丁春晓
创建于2023-04-18
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    眩晕/头晕是临床常见的症状,随着现代社会工作节奏的加快,颈椎病的发病率明显增高,很多人一旦出现眩晕/头晕症状,首先想到的是颈椎病,其实临床上引起眩晕/头晕症状的疾病很多,很多系统疾病都会出现。如神经内科、耳鼻喉科、骨科、心内科、精神科等,因此眩晕/头晕的诊断格外困难,很多病人往返于多个科室,即增加了痛苦和经济负担,又有可能延误治疗时机,落下后遗症,部分眩晕/头晕患者经久不愈,严重影响正常的工作和生活,
    眩晕/头晕诊断困难一方面是缺乏相应的辅助检查,另一方面是国际上对前庭系统系统的研究还没有完善。近年来,随着对眩晕/头晕的研究,发现70%以上的眩晕/头晕的症状是由于前庭功能异常所引起,并发明了前庭功能的相关检查设备:视频眼震图、头脉冲试验、肌源诱发电位,温度试验、转椅试验等设备。
什么是眩晕
    眩晕是一种运动性或位置性幻觉,是体内病理或生理性位置觉刺激与大脑高级感觉中枢 的冲突,是人体平衡系统功能紊乱的表现,包括自身旋转感或周用景物旋转感、摆动感、漂 浮感、升降感及倾斜感等,可伴有恶心、呕吐,冷汗、面色苍白、不敢睁眼、活动受限、平 衡失调及耳鸣、听力下降等。眩晕虽是多种疾病共有的症状,但其根本原因多是各种病变对内耳前庭平衡系统影响导致两侧前庭系统不平衡所致,约占眩晕病例的70%。
一、前庭系统在哪里?
    前庭系统位于内耳的深部,由半规管、前庭、耳蜗组成。是维持平衡的重要器管。
二、常见的前庭系统疾病有哪些?
    1.    BPPV:良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo, BPPV),俗称 耳石症,是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作,是一种具有自限性、常见的 前庭周圉性疾病。可为原发性,也可为继发性。
临床特点:眩晕发作与体位改变有关,最多见的是床上坐起、躺卧、床上左右翻身、屈身或 仰视时出现眩晕。
❖持续时间短暂。
❖可能与下列因素有关:(1)老年性退行性改变时,耳石膜脱落后进入半规管并沉积于 此。(2)外伤:头颅外伤后或头部加速运动,可出现耳石脱落进入半规管。(3)耳 部疾病:中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴痿、梅尼埃病缓 解期等,均可导致耳石脱落。(4)内耳供血不足:因动脉硬化、高血压致内耳供血不 足,囊斑之胶质膜变薄,耳石脱落,进入半规管。
    2.    梅尼埃病:是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。
临床特点:突然发作的旋转性眩晕,伴自主神经反射现象,持续数分钟至数小时后自行缓 解
耳鸣:在眩晕发作前存在,初为低调性,反复发作后为高调性,发作时加重,间
歇期减轻。
耳聋:反复发作后出现,常为单侧性,发作时加重,间歇期减轻,随发作次数增 多程度加重。
局部闷胀感:患侧头部与耳有闷胀感,有时耳周圉灼痛。
    3.    前庭神经炎:突然发作眩晕,眩晕持续时间长,数天-数周-数月,无耳鸣,无听力下降,
患侧前庭功能下降,发病前多有上呼吸道感染病史,痊愈后极少复发。
    4.    突聋伴眩晕:多先有耳鸣、耳闷及听力突然下降,后才发作眩晕
眩晕持续时间多较长,数日才缓解
一次眩晕后不再发作,听力无波动性改变
    5.    偏头痛性眩晕(MV):反复发作性眩晕,发作持续时间相差很大,数分钟-数天-数月
对头位移动和运动的事物不耐受,运动敏感;畏光,畏声,恶心,呕 吐;偏头痛家族史。

    唐河县中医院眩晕诊疗中心是唐河县第一家眩晕诊疗中心,由眩晕病区主任丁春晓领衔,诊疗设备齐全,集临床,教学,科研为一体,诊疗技术先进,开设有眩晕专科门诊,前庭检查室、听力检查室。眩晕中心拥有国内先进的、唐河首家眩晕诊疗系统GYT-ZLY-1,国际上先进的眼震视图仪、双温仪、VHIT甩头试验仪,纯音测听仪、声导抗仪。眩晕中心配有专业的眩晕医师、眩晕技师、可以明确诊断中枢性眩晕、前庭周围性眩晕、精神疾患及其它全身疾患相关性眩晕、为眩晕患者提供专业化、规范化、精准化、个体化诊疗、对良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的诊断及复位治疗、晕动病(晕车病、晕船病)诊治,前庭康复有着丰富的临床经验。
眩晕诊疗系统GYT-ZLY-1。
听力设备
双温仪
    丁春晓   主治医师
    电话:18737736766
    唐河县中医院眩晕诊疗中心主任
    河南省中西医结合眩晕学会委员
    南阳市神经内科医师协会神经内科委员
    南阳市卒中学会头痛分会委员
    本科学历、人事临床工作20余年,先后在郑州、南阳多家三甲医院进修学习、现专修眩晕病中西医结合治疗。擅长眩晕、头晕、行走不稳、脑血管病、头痛的诊断和治疗。
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文章由 美篇工作版 编辑制作
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