个人理赔操作手册

用户6085032
创建于2023-04-17
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第一章 理赔申请须知
一、理赔申请材料
(一)申请住院医疗保险金理赔需要以下材料:
被保险人的身份证正反面;
住院医疗费原始发票原件和医保结算单原件,住院费用结算清单;
住院病历复印件,包含病案首页、入院记录、出院记录、费用总清单、疾病诊断证明书,加盖章;
如由意外造成的住院还需提供与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明资料和(或)单位盖章本人签字的事故说明等;
(二)申请意外身故理赔金需要以下材料:
被保险人有效身份证明复印件;
受益人身份证明及与被保险人关系证明;
法律上认可的机构出具的被保险人死亡证明书;
被保险人的户籍注销证明及火化证明;
法定继承人授权声明书;
若受益人如委托他人办理理赔手续的,应出具由受益人亲笔签字委托授权书;
太平财险认为必要的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;
(三)申请意外伤残理赔需要以下材料:
被保险人身份证复印件,银行卡复印件;
被保险人残疾程度鉴定书;
病历、诊断证明书、出院小结;
需要提供意外事故情况说明或相关部门出具的事故证明;
第二章 理赔流程操作
一、线上理赔(太平财险微信公众号)
温馨提示:门诊和住院案件可以通过太平微信公众号申请。无法微信处理的理赔案件请将资料叫岳阳市人民医院医保科或者联系太平公司服务专人处理(联系人:殷细娥 电话:15807307157 微信二维码见后)
注意事项:
单次理赔申请上传理赔资料影像请勿超过三十张,不同账单日期请分开
申请。太平会定期抽检线上理赔案件,请保留理赔资料实物原件六个月。
死亡伤残案件请正常提交书面的线下理赔申请。
操作方法:
第一步:关注微信公众号:太平财险, 微信号:tpcx-v,点击首页。
     
第二步:实名认证,点击“办理赔”弹出“立即认证确认”键,进行实
名验证。
         
第三步:进入“意健险理赔”,“理赔申请”,进入申请流程页面。
         
第四步:填写报案信息,录入收款账号信息,并上传理赔材料
         
第五步:理赔进度查询。
        
第三章 专人服务
在理赔过程中您有任何疑难问题就致电我司专业人员进行咨询、处理。
联系人:殷细娥     电话: 15807307157
                  柳风云     电话: 13873567486
                  
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文章由 美篇工作版 编辑制作
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