近日,海口市第三人民医院导管室上演“生死时速”一幕,在詹浴暾主任的带领下,陈小紫副主任、龙竞伟副主任医师等心内科介入团队人员高度配合,完成了一次紧张的高难度手术。
患者徐某,女,81岁,因“反复气促1天”入院。2014年曾再我院诊断“急性下壁、前壁心肌梗死”,未行手术治疗。既往否认高血压、糖尿病。本次入院肌钙蛋白I 6.65ng/ml,NT-proBNP 10000pg/ml,考虑急性心肌梗死合并心功能不全。
时间就是心肌,时间就是生命!医护人员立即开通急性胸痛救治绿色通道,通知导管室做好急诊手术准备,同时医生与患者家属积极沟通,告知病情的危重性并征得手术同意。很快,徐奶奶被紧急推进介入手术室。
术中患者一度出现室速,心率175bpm,立即给予电复律、纠正心律失常等抢救治疗,后患者化险为夷。
术中抢救心电图
冠脉造影结果
术前造影
术后造影
心内科介入团队凭借丰富的临床经验及精湛的专业技术,迅速找到冠状动脉“罪犯”血管,在病变狭窄处置入支架,使血管再通、血流恢复,患者濒临坏死的心肌得到挽救,生命体征平稳,安返病房。
急性心肌梗死被称为心血管疾病中的“头号杀手”,病情发展往往十分迅速,随时可能出现急性心衰、恶性心律失常乃至心跳骤停、猝死的风险,在尽可能短的时间内开通闭塞的冠状动脉,对于挽救患者的生命至关重要,急诊冠状介入微创手术治疗是首选的救治方案!
认识心肌梗死
近年来,我国急性心肌梗死的发病率明显升高,且发病突然、病程凶险,患者死亡率居高不下。
心脏通过心肌有规律的收缩和舒张才能维持人的生命,心肌的收缩和舒张需要不间断的血液供应,如果为心肌提供血液供应的血管因为长血栓等原因突然发生完成堵塞,心肌就会因缺血而坏死,这就是心肌梗死。
急性心肌梗死的危害是什么?
心脏的血管堵塞后,随着时间的延长坏死的心肌越来越多,心脏便失去了正常收缩能力,随时可能发生心力衰竭或停跳,未经积极治疗的急性心肌梗死平均死亡率为15%左右,积极治疗能使之降低2%-3%,但合并休克或心力衰竭者死亡率更高。
心肌梗死都会有哪些症状?
■ 突发剧烈胸痛或胸部憋闷,或疼痛时间超过15分钟。
■ 出现心慌,气短,恶心,呕吐,面色苍白,烦躁不安等。
■ 原因不明的胸背疼,肩颈胳膊疼。
疼痛特点往往是今天这疼,明天那疼,或者今天疼,明天不疼,出现疼痛转移现象,务必引起注意,及时就医。
■ 胃疼
平时没有上腹部不适的患者,如果出现胃疼要高度警惕,冠心病,心绞痛或急性心梗时有时表现为胃部有烧灼感。
■ 牙疼
短时间牙疼,通常持续3分钟,并于1周内反复发作。
■ 焦虑失眠
无缘由的焦虑,突发的失眠,常表现为半夜无征兆的惊醒,憋气感、不能平卧或涌现无法解释的恐惧感。
■ 心跳加剧
■ 疲劳头晕,休息后不能缓解。
当您或家人出现如上症状,务必小心,不要疏忽对待。
如果在家出现心肌梗死症状,该如何迅速有效的急救呢?
■ 立即拨打120,尽快与医院、急救中心取得联系。
■ 如突发心脏骤停,立即进行胸外按压和人工呼吸,直至医生到来。
急性心肌梗死治疗的黄金时间窗?
发病后3小时以内是最佳救治时间,6小时以内打通血管仍能挽救大量心肌,总体原则是越早越好!
急性心肌梗死如何救治?
急性心肌梗死的救治“刻不容缓”,早一分钟得到治疗,便多一份生还的希望。及时开通冠状动脉挽救濒临死亡的心肌,对于减少心脏破裂等并发症,提高生活质量,具有重要意义。
目前,治疗急性心梗的最有效的方式就是急诊冠脉介入治疗——冠脉支架植入术。
冠脉支架植入术 的基本原理是经动脉穿刺,并在X线透视下用特殊的导管、导丝,将支架送至冠状动脉狭窄或闭塞的病变,利用支架扩张的原理将狭窄的血管壁撑开,以促进 血流恢复通畅。 在急性心肌梗死救治中是最重要而有效的手段之一。
相比于溶栓和外科搭桥手术,冠脉支架植入术介入治疗具有成功率高、创伤小、恢复快的特点。为达到最好的急救效果,心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗。我院介入团队已成功开展百余例冠脉支架植入术治疗急性心肌梗死,深受患者好评!
立德为医,修业济人,海口市第三人民医院心内科自建科之初便重视心血管治疗的精细化和专业性,力求为患者提供更专业、更温暖的医疗服务。