黑色素增多：由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的。
内分泌失调：肝气郁结，致使血瘀颜面、脾胃虚弱、气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点，肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。
激素原因：怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑，妇女妊娠期的黄褐斑。
药物因素：长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点，此外服用高血压、糖尿病的药。
慢性疾病：一些慢性疾病如慢性肝炎、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。
护肤品错误使用：各类化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成。