胃食管反流病贲门缩窄术后注意事项

消化专科联盟
创建于2023-04-10
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具体如下:

1. 术后手术部位(贲门处)会出现疼痛症状(常在胸骨后、剑突下),一般持续3-5天,常规输液里面有用止痛药物,若疼痛严重请及时告知值班护士、值班医生,临时再加用止痛药物。

2. 贲门缩窄术或射频消融术后当天在床上休息4-6小时后可以下床活动,但禁食水。由于贲门口缩窄,进食会出现哽噎感、吞咽困难,所以1个月内饮食需易消化食物,首先从流质、半流质、软食,1月后过渡到普通饮食。但仍要少食多餐,细嚼慢咽,饭后适量活动。进食哽噎感一般持续1个月,有的可达半年以上。

原因:它使用治疗食道静脉曲张的套扎器,在齿状线上下贲门位置环行套扎贲门粘膜,每次5-7个套扎环,齿状线下套扎3-5环,环绕贲门四分之三周径,保留His 角。齿状线上套扎1-2环。一般套扎7天后因粘膜坏死脱落套扎环亦随之脱落,创面会迅速收缩以缩小创面来促进愈合,最终导致贲门收缩,抗反流力增强,同时粘膜内的迷走神经末梢遭到破坏,迷走神受体失活,从而减少一过性食管下括约肌松弛,起到防止胃食管反流的效果。

注意在套扎环脱落之后,会出现水肿情况,之后才会慢慢结痂愈合,这个时间多发生在术后1周多的时间,术后1-2周甚至有些人的症状会比没做手术时还严重,但是不必担心,随着创口逐渐愈合,症状就会消失。临床反应恢复时间至少是1个月以上,请耐心等待,期间遵医嘱爱护肠胃。

3. 有的患者术后会出现腹胀、肩膀后背疼痛症状,这是由于胃肠蠕动减弱、胃胀气刺激贲门缩窄处疼痛神经反射到肩背部。术后注意饮食,适当锻炼,肩膀疼痛一般持续3-5天,之后逐渐消失,不必大惊小怪,给肠胃一个恢复的时间。

4. 建议术后常规口服调节胃肠道药物1个月,若仍有腹胀、腹痛、打嗝、反酸、烧心等症状出现,这是胃肠功能恢复期常见表现,也叫胃肠神经官能症。可适当配合中医用药,针灸、理疗的方法理气、刺激胃肠蠕动。治疗至少一个疗程观察效果。

5. 术后需要养成良好的生活习惯。注意休息,避免生、冷、辛辣、刺激性食物及酸、甜食物尽量少吃,保持少食多餐,不饱食,饭后适量活动,晚上睡前3小时不进食等好的饮食习惯。适量运动包括:散步、广场舞、健美操等。

不适合的运动:弯腰、仰卧起坐、俯卧撑,这类增加负压的运动。以及举杠铃、抱东西、背东西这类增加负重的运动,坚决不可以做。

6. 术后胃肠功能恢复慢,会产生不好的情绪。长期胃肠道疾病本身,会使5-羟色胺分泌量减少,造成患者出现抑郁症或神经官能症。

所以术后患者需要自我控制好情绪、转移注意力、保持良好的心态,这对胃肠功能紊乱的快速恢复至关重要。然后培养一个业余爱好,找一些有意义的工作去做,如看书、看报纸、参加集体活动等,始终保持良好的心态和快乐的心情对疾病恢复是非常有帮助的。

以上为本病术后恢复期常见表现和注意事项,希望能对您的术后恢复提供帮助。若以上方法仍未见效或病情加重应及时来医院就诊。

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消化内镜室:0312-5348529

消化道门诊:0312-5342716

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