2023年4月8日第七届中国中医美容大会暨2023中国整形美容协会中医美容分会年会——白癜风专题于18:00开始。本专题由南方医科大学皮肤病医院的罗光浦主任医师、成都中医药大学附属医院肖敏主任医师共同主持。
首先第一位讲者是来自广州医科大学附属第一医院的刘仲荣教授 ,他围绕白癜风的诊疗难点进行了分析,首先他强调了临床医生需要重视白癜风的诊断,比如与红斑狼疮、进行性斑状色素减退、色素减退型MF等色素减退性疾病的鉴别。他认为白癜风的治疗目标主要是去除诱因、控制病变的发展,促进皮损复色、提高患者的生活质量。他通过翔实的案例将自己使用光疗治疗白癜风的宝贵经验进行了分享。
第二位讲者是来自广东省中医院李红毅教授,她带来了儿童白癜风中西医治疗内容。她认为儿童白癜风的治疗目前仍然是缺乏特效速效的方法,但儿童及青少年治疗效果往往优于成人,临床医生需要尽快帮助患者稳定疾病进展,促使皮损复色。强调了儿童白癜风外用药的合理应用,以及如何进行光疗、激光、系统药物治疗的联合治疗。同时毫无保留地分享了自己的学术思想以及蔡瑞康教授、艾儒棣教授、罗光浦教授、禤国维教授治疗白癜风的辨证论治经验。同时提出临床中需要善于应用中医特色外治疗法,如艾灸、刮痧、梅花针、火针以及中药外涂以达到最佳治疗效果。在治疗期间尤其注意顾护患儿脾胃、重视儿童心理疏导,儿童白癜风病因复杂,病程长,起效慢、治疗过程中还需尤其注意肝肾损伤。
湖南中医药大学第二附属医院的李小莎教授带来了中西医结合治疗白癜风临床病例分享。她从白癜风的西医发病机制、中医病因病机着手,提出气血失和、风邪外侵酿成白斑的中医发病机理。向大家分享了以欧阳恒教授、杨志波教授为代表的湖湘中医皮科学术思想:扶正祛邪、标本兼治、内外结合的治疗原则;治病求本,审因论治,取类比象,以色治色的治疗方法;并灵活地根据患者不同年龄、不同部位、伴随症状、结合四诊资料,辨证施治。创造性地应用“以毒排毒-发泡治疗”中药点涂操作治疗白癜风,并分享了自己在白癜风进展期、稳定期、恢复期的中西医结合治疗对策及精彩的病案展示。
成都中医药大学附属医院肖敏教授带来了《药线灸结合中药口服治疗白癜风临床研究分享》,她向我们展示了四川文氏皮科流派治疗白癜风的学术思想,应用“以黑治白、中药色象”的理论,提出了“活血祛风,补益肝肾”的治疗原则,构成了治疗白癜风的基本方药。对于皮损复色,创造性地提出了白癜风擦剂与壮医药线灸疗法相结合的中医特色外治疗法。具有操作简便,药+灸之功,且疼痛轻微,临床具有较好的疗效,适宜推广普及。
中国医学科学院药物研究所郑稳生教授带来了《斑鸠菊提取物无针注射治疗白癜风的作用研究》,他从白癜风的病因发病机制、分型以及目前的临床治疗进展进行了概述,表明目前白癜风的治疗现状需要研究者遴选临床中广泛使用的天然中药成分,开发白癜风新型治疗方法。他通过大数据分析深度挖掘了传统中医中药治疗白癜风的有效药物,遴选出补骨脂、斑鸠菊作为组方药物,同时为解决患者针头恐惧、皮肤硬结的痛苦体验确定并开发了无针给药的系统,并进行了动物模型与临床的疗效观察,确定了这种给药系统的有效性和安全性,解决了传统疗法中存在的低依从性、低安全性的问题,具有白癜风治疗科学价值与临床指导意义。
南方医科大学皮肤病医院罗光浦教授聚焦白癜风治疗难点——肢端白癜风。创新性地提出了肢端型白癜风的皮损辨证为肝肾不足,气虚血瘀或营卫不和。基于此,选用了火针疗法治疗本病。他认为火针疗法同时兼备针和灸的双重作用,通过温热刺激穴位可以达到温通经脉,激发经气,活血行气,调节脏腑的作用。并为我们带来了火针治疗肢端白癜风的案例操作展示。他认为火针刺激引起的早期炎症反应及晚期的组织损伤修复过程,可激活局部黑素干细胞并通过增殖、分化并迁移至白斑区;皮肤神经的调节作用,可促使皮损区微循环加快;增加局部药物透皮吸收;带来反向同形反应。最后给大家分享了他在白癜风治疗中遇到的常见不良反应及治疗经验,对火针与CO2与点阵激光的区别,白癜风病程哪个阶段开始火针治疗,火针治疗肢端白癜风起效时间及疗程进行了详细的解答。
最后来自中山大学附属第六医院吴良才教授带来了《白癜风靶向免疫治疗进展和“精准”给药系统初探》,针对白癜风的新的发病机制,目前国际国内均有使用新型药物如IFN-γ通路抑制剂、JAK抑制剂等治疗白癜风的临床案例,同时向大家介绍了新型可溶性微针给药系统,丰富与会者对白癜风的治疗方案的认识,拓宽了临床医生的视野。
本次专题聚焦白癜风诊治新进展,对白癜风的诊治难点、儿童白癜风的中西医治疗以及白癜风的中医特色治疗进行了深入的探讨、分享经验,凝聚共识。为白癜风的诊治交流搭建了相互学习、交流碰撞的平台,为进一步研究和发展贡献了新的思路。专题讲座内容丰富,紧扣临床难点、内容精彩纷呈,感谢各位专家学者的倾情付出,本次专题圆满结束,期待下次的学术交流。