“2023年第一季度护理查房”
“为进一步提高护理业务水平，解决肠瘘患者护理工作中的难题，发挥专科护士力量，为患者提供全面优质及个性化的护理服务”，4月7日下午，吉大三院护理部在胃肠结直肠外科会议室举办2023年第一季度护理查房。我院护理部裴艳玲主任、护理部全体成员及全院32名护士长、30多名骨干护士参加此次查房。
本次护理查房由胃肠结直肠外科护士长郭惠玲主持并汇报，题目是“一例十二指肠穿孔术后肠瘘患者的护理”。此病例患者在当地医院行两次手术后出现肠瘘，感染严重，遂来我院予进一步治疗，患者病程长，病情复杂。
汇报以PPT形式从查房目标、疾病的相关知识、病例介绍、治疗过程、护理诊断措施及评价五个方面详细阐述了患者的基本情况。重点介绍了患者治疗过程中存在的护理问题：疼痛--疼痛评估、多模式镇痛方式、音乐疗法等先进的护理干预模式；营养不足--营养评估、制定营养计划、肠内肠外营养护理等专业护理干预措施；皮肤受损--压疮的护理、肠瘘口受损皮肤的处理、渗出液的收集、引流口的护理等专科护理干预方法。以及在治疗期间如何控制感染，指导预防下肢静脉血栓的方法及呼吸功能训练技术，并提供细致的护理指导，最终患者在医生精心治疗的基础上，在专科护士的专业护理下，患者病情好转，于3月28日回当地医院继续治疗。
病例汇报完毕后，呼吸科靳蓉晖护士长、重症监护室方华护士长、神经外科屈冲护士长、血管外科林杰护士长、内分泌科刘殿元护士长等针对患者疼痛、皮肤受损、营养支持、下肢静脉血栓、血糖等相关护理问题进行提问，郭惠玲护士长对提问进行解答。各位护理专家以最新指南、专家共识为依据，从专科的角度对护理疑难问题进行探讨，给予了专业化、规范化、个性化的指导和建议。
裴艳玲主任对此次查房给与了高度评价，对专科护士在临床工作中起到的作用给与了充分肯定。“胃肠结直肠外科造口伤口专科护士，结合肠外瘘治疗原理，自制双套管，在肠管破裂处置入双套管冲洗和引流，设计改良式负压封闭引流治疗。此方法减少了渗出液及肠液积聚，使患者感染得到了有效控制。在引流口处粘贴一件式泌尿造口袋，造口袋与固定引流管的底盘形成“奥利奥组合”既固定引流管又收集肠液及渗出液。此方法有效收集渗出液及肠液，保护了伤口周围皮肤，促进创面及肠瘘愈合。张秀玲专科护士运用智慧，为患者制定个体化的护理方案，减轻了患者痛苦，解决了临床护理难题。在医疗资源短缺的当下，专科护士可以更有效率地为患者提供专业、细致的服务，提供科学、准确、实用的专科护理指导，同时提高患者满意度和降低医疗成本。”
此次护理查房，利用专科优势解决了疑难危重患者的护理难题，更是达到了以查促学、以查促技、以查促教、以查促改的目的，进一步巩固了理论知识、拓宽了护理思路，同时提高了护理循证及评判性思维，有力提升了我院的专业护理水平。