警惕食管裂孔疝

看到这里肯定有很多人会问，胸痛是不是心脏出了问题？电视和手机上新闻报道经常听说：“某患者胸前区疼痛发作，经检查是突发心梗，不重视导致丢掉性命”。的确，人们经常熬夜，压力大，一日三餐不规律，这样的情况时有发生。但在临床上，很多类似冠心病症状的人，心电图显示其心脏并没有问题。

那么，胸痛、咳嗽的表现到底是怎么回事？

通过仔细询问，某某表示他经常有反酸、嗳气的症状。此时，我们猜测到一种疾病，它的症状、特征与某某都非常相近，但需要辅助检查进一步确认。

检查报告最终出来后，果不其然……

胃镜显示：“距门齿37cm处见齿状线上移，末端囊样扩一下张，贲门部增宽”。

于是我们乘胜追击，行进一步检查明确诊断。

胸部CT检查提示：“食管裂孔疝，部分胃腔上移至纵膈。”

造影提示：“贲门上移、部分胃粘膜突入膈上，呈小囊袋样外观，有时可见造影剂反流至食管下端。”

科普时间

在日常门诊中，实际遇到的食管裂孔疝患者，表现症状非常多样化，有时并不是以反酸烧心为典型症状，而是表现为心前区疼痛、咽部异物感、咽炎、咳嗽、哮喘、营养不良、贫血等，因此，此类患者经常会被误认为其他疾病而延误治疗。

所以，提醒各位朋友，如果在发病过程中有以上所描述的症状，或有难治性的咽炎、过敏性咳嗽哮喘，排除心肺疾病后，不要忘记食管裂孔疝的可能性！

很多人得了食管裂孔疝之后非常害怕，觉得这种病从来没听说过，是不是什么罕见难治的疾病，我到底该怎么治疗才好？

其实不用担心，各位朋友，临床上对于食管裂孔疝有两种常见治疗方式：

1、内科治疗：

适用于小型滑疝及反流症状比较轻的患者，治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及减少胃酸的分泌。

2、手术治疗：

手术适应症：症状持续不缓解，经过药物治疗后效果不明显，或停药后短期复发者，应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况，应行急诊减压后尽快手术治疗。

手术方式：与传统手术方式相比，腹腔镜下食管裂孔疝修补术具有创伤小，术后恢复快，并发症少及患者舒适度高等优点，已成为外科治疗食管裂孔疝的金标准。