心脑血管疾病是我们国家当前发病率、死亡率最多的一个重大慢病。
为什么总是“心脑”同提?因为心和脑看似有一定距离,实则关联紧密。如心梗和脑梗,都是常见、高发病,虽划分在心内科和神经内科两个不同的科室,但它们的发病原理、临床特点、治疗方法等有很多相似之处,因此常统称为心脑血管疾病。
为什么总是“心脑”同提?因为心和脑看似有一定距离,实则关联紧密。如心梗和脑梗,都是常见、高发病,虽划分在心内科和神经内科两个不同的科室,但它们的发病原理、临床特点、治疗方法等有很多相似之处,因此常统称为心脑血管疾病。
山西省心血管病医院作为省内最大的综合性心脑血管疾病诊疗的专科医院更是深耕此田,因为心脑同治包括两种含义。一是心脑血管疾病同时治疗,二是心脑血管疾病同法治疗。对合并出现心、脑血管疾病的患者,在治疗上应根据心和脑的病理生理学特点,见心病兼治脑,见脑病兼顾心,以同时减轻心、脑的病理损害,达到最佳治疗效果。
作为省内综合心脑介入治疗最佳的山西省心血管病医院,心血管内科12病区王海雄主任团队同神经外科,麻醉科和超声科,多学科MDT结合,在近日完成了这样一台“心脑同治”的房颤射频消融术。
患者病史
患者术前心电图
患者术前心脏彩超
患者颈动脉和椎动脉彩超
患者头颈部动脉CT成像
患者心房颤动合并颈动脉及椎动脉重度狭窄,卒中风险极大(患者同时有心源性栓塞及大动脉粥样硬化性脑梗死风险),为降低患者缺血性卒中风险,同时也降低患者因口服抗凝药物及抗血小板聚集药物存在的潜在出血性卒中风险。得益于我们心脑血管一体化治疗平台优势,我们最终决定为患者同时行房颤射频消融术和颈动脉及椎动脉支架植入术。
心房颤动导管射频消融术,双侧PVI隔离
术者消融剪影
头颈部CTA
给予颈动脉及椎动脉支架球囊扩张及支架植入术
术后病人神经系统功能无缺损,心功能正常,预后良好。
随着医疗技术的进步,心脑同治的理念也得到越来越广泛的认知。患者不再只是心脏病去看心内科,中风去看神内科,而是由心内科和神内科联合治疗。
不仅是会诊,手术也可以一起做,今天这台房颤射频消融+颈动脉支架植入术+椎动脉支架植入术,就是一台手术同时解决了心脑两方面问题。
不仅是会诊,手术也可以一起做,今天这台房颤射频消融+颈动脉支架植入术+椎动脉支架植入术,就是一台手术同时解决了心脑两方面问题。
心脑血管是一个很旧的话题,而心脑同治是一个很新的观点。面对我国近亿人数的心脑血管病患者,我们不断更新治疗理念,创新治疗方式,不断的尝试以最小的经济花费,最小的痛苦,为心脑血管病患者解除痛苦。心脑同治,不应只是停留在论文的中一个观念,一个观点,更应该是一个病例、一个病例的实践与总结。心脑同治,也不仅仅是单纯为预防心梗与脑梗,也可以为同一个目的而努力,就像这一例病例,无论颅内动脉狭窄还是房颤,都可能引起患者脑血管事件发生。心脑同治即可以殊途同归,亦可同道殊途。
我院心血管内科和神经介入中心自成立以来。在山西省开“心脑同治”的先河,完成多例心脑同治类型手术,赢得了患者家属及社会的一致好评。
我们将继续努力,不断开拓进取,创新治疗方式,以最优的技术,最热情的服务为三晋大地心脑血管病患者服务,“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美”
“心脑同治”我们一直在路上……
我院心血管内科和神经介入中心自成立以来。在山西省开“心脑同治”的先河,完成多例心脑同治类型手术,赢得了患者家属及社会的一致好评。
我们将继续努力,不断开拓进取,创新治疗方式,以最优的技术,最热情的服务为三晋大地心脑血管病患者服务,“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美”
“心脑同治”我们一直在路上……
MDT多团队协作,心脑同治,心脑同行
山西省心血管病心内12病区在王海雄主任的全面推动下,心律失常介入诊疗技术和规模都是全省范围内最大的单体综合科室,截至2020年,目前科室全年射频量突破450台,起搏器突破200台。同时在绿色电生理,复杂心律失常消融均开创了很多全省乃至全国的多例先河。
目前科室已经具备完备规模,开设床位56张,医疗基础力量全部由硕士研究生学历及以上的梯队组成,有很强的临床业务能力和科研能力,科室配备了遥测监护仪,床旁中央监护系统、飞利浦除颤仪、十八导联心电图机等。
在电生理方面,从常规室上速消融,到室早,房扑,房颤的射频消融,还包括了左心耳封堵术,房颤消融及左心耳封堵一站式,脑血管支架植入+左心耳封堵一站式,脑血管支架植入+房颤射频消融一站式手术,肥厚梗阻性心肌病的射频消融等等。
目前科室已经具备完备规模,开设床位56张,医疗基础力量全部由硕士研究生学历及以上的梯队组成,有很强的临床业务能力和科研能力,科室配备了遥测监护仪,床旁中央监护系统、飞利浦除颤仪、十八导联心电图机等。
在电生理方面,从常规室上速消融,到室早,房扑,房颤的射频消融,还包括了左心耳封堵术,房颤消融及左心耳封堵一站式,脑血管支架植入+左心耳封堵一站式,脑血管支架植入+房颤射频消融一站式手术,肥厚梗阻性心肌病的射频消融等等。