近日，山西省心血管病医院心内12病区王海雄主任心律失常团队和心衰中心韩慧媛主任团队与山西省儿童医院儿科团队杨蕊华主任团队，共同完成为一例9岁的小孩完成一例复杂的室性心律失常消融。
9岁男孩乐乐(化名)，看上去和别的孩子没两样，但是这个孩子在出生一年的时候就诊断为先天性心脏病和法洛四联症，并于2014年进行过卵圆孔未闭修补术，和法氏四联症根治术（跨环补片）。
但是最近半年来，乐乐时常出现室性早搏，伴发尖端扭转性室速，经常突然晕厥，动态ECG提示室性早搏超过2万次，并伴有心悸、胸闷、头晕等症状，辗转就诊于其他医院，虽经药物治疗，仍不断反复发作。
法洛四联症术中和卵圆孔封堵手术描述
术中经过和手术记录
近期动态心电图中记录到乐乐的心电状态，发现有室早室速，并伴有室颤的发生。
术前就诊于他院时的心电图图，记录到室早及室速图
术前心电图记录到的室颤图，随时可能危及到乐乐的生命
术前的心脏彩超
术前体表心电图
术中利用ICE（腔内超声）安全构建出流出道的毗邻结构
在右室流出道偏游离壁侧标记到低电压区域和最早靶点
在室早最优靶点和电压标测后，进行基质改良，靶点附近消融和巩固消融完成后，静滴异丙肾，室早完全消失，无法诱发室速。
本次手术过程历经4小时，顺利结束，术后次日，乐乐就能下床自由活动，现在已基本康复。后续的24小时动态图无室性早搏，据王海雄医生介绍，传统的心律失常一般采用药物治疗，需长期口服药物，但只能控制病情，往往无法根治;而射频消融术不用开刀，创伤小、成功率高，是根治快速性心律失常的优选方法。“射频消融术属于四类技术，对低龄儿童进行手术难度较大、风险较高，一般多在10岁以后进行，但对于病情顽固的低龄患儿亦需考虑该项治疗。而乐乐就是属于这种应当及时诊疗的复杂病例。
本次手术过程历经4小时，顺利结束，术后次日，乐乐就能下床自由活动，现在已基本康复。后续的24小时动态图无室性早搏，据王海雄医生介绍，传统的心律失常一般采用药物治疗，需长期口服药物，但只能控制病情，往往无法根治;而射频消融术不用开刀，创伤小、成功率高，是根治快速性心律失常的优选方法。“射频消融术属于四类技术，对低龄儿童进行手术难度较大、风险较高，一般多在10岁以后进行，但对于病情顽固的低龄患儿亦需考虑该项治疗。而乐乐就是属于这种应当及时诊疗的复杂病例。
特发性室早室速和器质性室性心动过速是儿童期一种严重的心律失常，不仅会严重限制儿童的体育活动，严重影响到小儿的生活质量，甚至会危及到孩童的生命，长期频发的室早和室速会导致患儿心脏扩大和心功能不全，这类小儿患者的心律失常可以优选射频消融的方式作为心律失常治疗的重要手段。
山西省心血管病医院在全国范围内是最早成立的房颤中心，为全国房颤联盟示范中心。综合心律失常诊疗能力和手术在国内处于第一方阵的水平。
与此同时，山西省心血管病医院和山西省儿童医院共同搭建的儿童心律失常学习交流的平台和诊疗中心，是目前具有全国领先水平的儿童综合心律失常中心，2021年度完成数十例小儿复杂心律失常的射频消融治疗，在国内的小儿心律失常治疗领域，也处于优势学科水平。
该中心在山西省心血管病医院和山西省儿童医院及山西各位心血管同道的共同努力下，也在不断搭建心血管内科及儿科学习交流的平台，共话小儿心律失常的诊疗基础，分享小儿心血管领域治疗的新方法。
与此同时我院不断加强“三大建设”，全力打造“六个高地”，全力建设“六个中心”。我院多年来持续不断地为三晋老百姓提供最优质的诊疗服务，为推动山西心血管病事业不断奋斗，砥砺前行。
与此同时我院不断加强“三大建设”，全力打造“六个高地”，全力建设“六个中心”。我院多年来持续不断地为三晋老百姓提供最优质的诊疗服务，为推动山西心血管病事业不断奋斗，砥砺前行。
