早发现、早治疗——帕金森病
帕金森病由英国医生詹姆斯.帕金森于1817年首先报道及系统描述。帕金森病又叫震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。
我国65岁人群患病率与欧美国家相似。随着年龄增加,患病率逐渐升高,男性稍高于女性。典型症状分为二大类:一类为运动症状,另一类为非运动症状。
具有特征性的运动症状,包括静止性震颤(此类症状常为首发症状,大多开始于一侧上肢远端部位,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作)、运动迟缓(早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤其明显)、肌强直(患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理)和姿势平衡障碍(在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态)等。
还会伴有非运动症状,例如感觉障碍(早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛)睡眠障碍(夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动)、自主神经功能障碍(困难伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等),及精神认知障碍(约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视)。