2023年3月28日，晋城大医院大内科“第二十期内科疑难病例讨论会＂在办公体检楼2楼连廊会议室举行。
本次值周科室为风湿免疫科，会议由风湿免疫科刘密霞主任医师主持。
首先，风湿免疫科邵钰阳医师带来了一例以头痛起病的抗磷脂抗体综合征病例。患者因慢性头痛急性加重入院，有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎风湿免疫病基础，完善相关检查提示抗磷脂抗体阳性，头颅核磁提示静脉窦血栓形成。诊断为重叠综合征、抗磷脂抗体综合征 静脉窦血栓形成，给予抗凝、降颅压、抗炎、调节免疫等对症治疗。
神经内科、神经外科、介入科、全科、影像科、检验科的多位专家教授们围绕对患者头痛原因、静脉窦血栓的治疗等等问题展开激烈讨论，讨论会吸引了多名临床医师、规培医师进行交流与探讨。
随后风湿免疫科科刘密霞主任结合相关病例及文献和大家一起学习了《抗磷脂抗体综合征》，从抗磷脂抗体综合征的多学科临床表现、诊断、评估及治疗等方面进行学习。
影像科张杰主任结合该病例的核磁图像，分析了静脉窦的影像学位置、患者前后核磁对照表现及意义。
神经内科李丽主任对最新版头痛分类及患者头痛的详细诊断与治疗做了详细的讲解。还强调了头颅增强核磁对相关疾病诊断的必要性。
神经外科刘晋军主任通过管理的一位静脉窦血栓合并颅内出血的病例，讲解了静脉窦血栓引起头痛以及易合并颅内出血的发病机制。指出抗凝治疗可预防静脉窦血栓的进展，促进侧支循环的开放，预防深静脉血栓形成和肺栓塞。而且CVST合并颅内出血并非抗凝治疗的禁忌证。
介入科刘强主任讲解了血栓形成的危险因素，指出对于年轻患者、不寻常部位的栓塞事件以及反复出现相同或不同部位的血栓，这部分人群更要注意可能存在免疫相关问题。同时强调了规范抗凝治疗的重要性。介绍了抗凝治疗失败后可采取静脉血管接触性溶栓、动脉溶栓以及机械取栓，包括血栓侵蚀、血栓抽吸，球囊扩张血管成形与支架置入。
最后李雪琴院长对此次疑难病例讨论进行总结：头痛的诊断较为复杂，今天各位主任专家对患者头痛的原因以及静脉窦血栓的诊断治疗进行了详细的讨论，加强患者的后续随访工作，进一步了解患者后期头痛及静脉窦血栓治疗情况。