什么是NOSES手术？
其实NOSES手术(NaturalOrifice Specimen ExtractionSurgery)是指经自然腔道标本取出手术。目前在临床上主要适用于结、直肠癌需要手术治疗患者，是在腹腔镜手术的基础上发展而来。肿瘤标本通过自然腔道取出，一般选择肛门或者阴道完成手术。
患者孙先生，男，79岁，主因“间断腹痛2月余，便血4天”于2023-03-14在我院消化科入院治疗。期间完善相关检查后示：电子结肠镜：横结肠、降结肠、乙状结肠可见多发隆起性病变，其中距肛门18cm可见一分叶状隆起性病变，大小约1.0cm，表面糜烂，常规取活检1块，质软；距肛门约23cm可见一大小约1.5cm隆起性病变，表面糜烂，质脆易出血。病检结果示：1.（乙状结肠x3）：粘膜轻度慢性炎症，伴部分腺上皮异型增生（轻-中度）。2.（乙状结肠x1）：腺癌（中分化）。盆腔MRI平扫+DWI+增强示：考虑：乙状结肠Ca；2、前列腺增生。
根据患者病情，经我科医师会诊后，转我科欲行手术治疗，患者转入我科后，为进一步完善患者术前评估，在科主任裴古亮副主任医师组织下就该患者开展院内MDT讨论，就患者手术适应症、手术风险、术后并发症、围术期管理等方面进行了详悉探讨交流。最后统一意见为，患者目前诊断明确，肿瘤分期为早期，符合手术适应症，同时为减少手术创伤，加快患者术后。拟定为患者实施腹腔镜下结肠癌根治术（NOSES）。
整个手术过程共历时3小时，出血约为100ml，术后病人恢复良好，术后第2天肛门排气，进食流质。
手术及手术标本
术后换药时伤口情况
NOSES手术是国际先进技术，代表了微创外科的发展趋势，榆中县第一人民医院普外二科团队紧跟技术前沿，该例手术的成功实施，标志着我院在微创治疗结直肠癌方面又迈出了重要的一步。