居民职工医保政策解读

庄里中心卫生院
编辑于2023-03-29
阅读 3524
收藏TA

需扫码在手机上打开
文章后点击更新提醒

保障对象:参加渭南市城乡居民医保和城镇职工医保

居民医保政策

1、居民门诊筹统:年度最高限额150元。(年度内有效,不滾存,不累计。)

报销比例:不设起付线,合规费用的60%。

居民门诊筹统计算方法:(门诊总费用一不予报销金额)x60%。

2、居民住院报销比例:起付线200,合规费用的90%报销。

居民住院报销计算方法:(住院总费用一不予报销费用一起付线200元)x90%。

      

职工医保政策

1、职工门诊共济医保政策:在职职工年度最高限额1000元,退体职工年度最高限额1200元,(年度内有效,不滾存,不累计。)

报销比例:在职职工,起付线200元,合规费用的65%。

               退休职工,起付线200元,合规费用的67%。

    职工门诊共济报销计算方法:

职工门诊共济的金额=(门诊总费用一起付线(200元)一不予报销金额)x65%(在职)或者67%(退休)。

2、职工住院医保政策:起付线150元,在职职工报销比例90%,退休职工报销比例92%,(参保患者在同一年度内发生二次住院的,起付线标准降低10%,发生多次住院的执行第二次起付线。)

    职工住院报销计算方法:

职工住院报销金额=(住院总费用一不予报销金额一起付线150元)x90%(在职)或者92%(退休)。

温馨提示:请前来就诊的参保患者记得携带身份证或户口本。

医保政策咨询电话:0913一8219580

阅读 3524
文章由 美篇工作版 编辑制作
投诉