保障对象:参加渭南市城乡居民医保和城镇职工医保
居民医保政策
1、居民门诊筹统:年度最高限额150元。(年度内有效,不滾存,不累计。)
报销比例:不设起付线,合规费用的60%。
居民门诊筹统计算方法:(门诊总费用一不予报销金额)x60%。
2、居民住院报销比例:起付线200,合规费用的90%报销。
居民住院报销计算方法:(住院总费用一不予报销费用一起付线200元)x90%。
职工医保政策
1、职工门诊共济医保政策:在职职工年度最高限额1000元,退体职工年度最高限额1200元,(年度内有效,不滾存,不累计。)
报销比例:在职职工,起付线200元,合规费用的65%。
退休职工,起付线200元,合规费用的67%。
职工门诊共济报销计算方法:
职工门诊共济的金额=(门诊总费用一起付线(200元)一不予报销金额)x65%(在职)或者67%(退休)。
2、职工住院医保政策:起付线150元,在职职工报销比例90%,退休职工报销比例92%,(参保患者在同一年度内发生二次住院的,起付线标准降低10%,发生多次住院的执行第二次起付线。)
职工住院报销计算方法:
职工住院报销金额=(住院总费用一不予报销金额一起付线150元)x90%(在职)或者92%(退休)。
温馨提示:请前来就诊的参保患者记得携带身份证或户口本。
医保政策咨询电话:0913一8219580