随着医学技术的不断发展,神经介入技术在临床上的应用越来越广泛。神经介入技术逐渐成为了一种重要的神经科手术方式。随着技术的不断进步和应用的不断扩大,神经介入技术将会在神经科领域发挥越来越重要的作用。同时,随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变,神经系统疾病的发病率(特别是脑血管病)在不断增加,这将为神经介入技术的发展提供更广阔的空间。同时对医院脑血管病的诊疗水平和学科建设发展提出严峻挑战。逆水行舟,不进则退,艰巨的任务摆在我们脑血管病医生面前,不发展就要被淘汰。
时光匆匆,医院开展神经介入工作已有10多年光景。许多同事对于我院神经科及神经介入开展情况可能还不太了解,下面将我院神经介入情况做一个简单汇报:
全脑血管造影术(我院开展脑血管造影手术近20年了):脑血管造影明确主动脉弓上颅内、外血管情况,掌握血管病变的信息,指导进一步治疗方案的制定,脑血管造影为脑血管检查的金标准,为治疗提供精准的信息!
颈动脉支架置入血管成形术
颅内动脉支架置入(球囊扩张)血管成形术
外周动脉血管支架置入(球囊扩张)成形术
介绍几个病例:
1、男性,58岁,反复左侧肢体乏力10多天。
DSA提示右侧颈内动脉重度狭窄;
颈内动脉重度狭窄
带导丝保护伞及球囊到位
球囊扩张后
支架到位
支架释放后
术后血管成形满意,颅内血管显影清晰,患者症状改善,随访无头晕及TIA发作。
2、男性,58岁,右侧肢体乏力1月。
一年前DSA:左侧大脑中动脉M1段重度狭窄,规范药物治疗约1年,仍有缺血性事件发生。
一年前DSA:左侧大脑中动脉M1段重度狭窄
一年后DSA:左侧大脑中动脉M1段重度狭窄
急性脑梗塞
选择球囊扩张支架置入血管成形术
术后血管成形满意,颅内无出血,患者症状改善,随访无缺血性事件发生。
近10年我院陆续开展脑卒中急诊手术,挽救很多可能致残、致死的危重患者:
1、急性脑卒中血管内介入治疗:
动脉内溶栓术
急性脑卒中机械取栓术
急性脑卒中机械取栓血管成形术
2、脑动脉瘤弹簧圈栓塞手术(已开展多年,因特殊原因暂停了几年)
介绍几个病例:
1、老年男性,左侧肢体乏力2小时入院;意识欠清,左侧上下肢肌力1级。
术前:右侧大脑中动脉栓塞。
术后:取出血栓,右侧大脑中动脉血流正常。
取出的血栓:
患者术后恢复较快,左侧肢体肌力5-级,住院8天。
2、中年男性,突发意识不清1.5小时入院。
患者中昏迷,心率51次/分。
考虑“后循环缺血”。
急行介入手术,造影显示:基底动脉闭塞。
取出基底动脉血栓,恢复后循环血流。
患者术后即刻清醒,可正常交流,肢体活动正常。住院6天,痊愈出院。
我们业务的发展,离不开单位的同事及每个分院同事的大力支持和帮助;共同努力做好健康宣教和科普,提高患者的认知,避免错过最佳救治时机!
愿在医院的大力支持下,不断提高脑血管病诊疗水平,造福广大民众。