老年人的头晕我们一定要想到.........

追问患者在卧位起床后，站立久时，排尿后头晕会加重，每天下午因头晕不想动，基本在床上度过。

测体位性血压：

       追问患者，2年前因“突发头晕”诊断为“高血压”，一直口服降压药。到现在，我们基本可以明确诊断患者为：体位性低血压。停用降压药，继续监测血压，根据中医辨证，给予天麻钩藤饮合补中益气汤加减合方，患者1周后头晕明显缓解。半月后头晕症状及不稳感完全消失，恢复正常生活。

                        什么是体位性低血压？

      它主要表现是短暂脑供血不足症状，因为患者在体位变化时，尤其是在蹲位、坐位、卧位突然站起，因为血压下降导致脑供血不足，而出现症状。常见症状是头晕、耳鸣，有时是眼前突然发黑，严重时可引起短暂意识丧失、摔倒。老年人因为体位性低血压而引发的晕厥较常见，部分患者是延迟性体位性低血压，即在站起的3分钟内血压并非下降到最低，可能延迟到5分钟后血压降到最低。部分患者从房间站起后走出房间，进电梯时才会摔倒或坐出租车下车时没摔倒，走一段时间后才摔倒，可能与体位性低血压有关。对于体位性低血压的治疗，西医暂无特效的治疗方法，如果是原发性体位性低血压病人，常见的西医处理方法如下：

1、保证每天盐和水的摄入，尤其保证每天摄入水2000-2500mL；

2、休息时尽量抬高下肢，可以穿弹力袜，双腿交叉站立或者拉手做反张运动，有助于改善体位性低血压；

3、体位改变时要分步进行，如由蹲位转为坐位，坐1分钟后逐渐站起，站起后避免立刻行走，可站立1分钟后再行走，行走时尽量缓慢或者有其他人搀扶；

4、如果患者平时在服用降压药，要注意避免基础血压降得过低，如果静态坐位的基础血压偏低，老年人站起后血压会进一步下降，容易出现脑供血不足症状。

5.而祖国医学有着更多的办法和更好的疗效，根据辨证，大部分情况下用补中益气的治法，就能取得很好的疗效。

      众所周知，当我们出现头晕眩晕时，几乎所有人都会想到“是不是高血压？”，而在头晕眩晕急性期，由于头晕眩晕的恶性刺激，引起机体的应急反应，大部分患者血压会不同程度的升高，而在临床上这样的患者有一部分会误诊为“高血压”。笔者在临床上已近遇到好几例这样的患者。

                         岷县中医院耳鼻喉科简介

       科室现有副主任医师1人，主治医师1人，住院医师5人，专职听力检查及眩晕设备操作技师1人，护士7人。采取中西医结合诊疗措施，开展耳鼻咽喉科常见病、多发病、疑难病的诊治，以头晕眩晕耳鸣耳聋疾病的诊治为特色，在各类急、危、重症（急性会厌炎、急性中耳炎、耳鼻咽喉异物、鼻出血）的救治方面力量较强，抢救设备齐全，疗效好，治愈率高。科室现有床位34张，住院环境优美，配套设施其全，方便父老乡亲住院就医。

        科室配备国内最先进的耳鼻咽喉内窥镜检查仪和手术用鼻窦内窥镜各一台、等离子手术设备一台，奥林巴斯电子喉镜一台、先进的耳鼻喉检查工作台、丹麦（国际听力）综合听力测试系统AA222型测试仪一台，丹麦眼震电图、头脉冲设备各一台。

       我科现开展手术有鼻窦内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术、下鼻甲部分切除术；扁桃体等离子切除术、腺样体等离子消融术；上颌窦根治术、气管切开术、乳突根治术、先天性耳前瘘管切除术；支撑喉镜下声带息肉切除术、会厌肿物切除术等。近几年尤其在头晕眩晕耳鸣耳聋的中西结合诊治方面优势突出。