非骨质疏松性胸腰椎骨折好发于跌倒、交通事故、高处坠落等高能量损伤。传统胸腰椎骨折开放手术伤口较大,出血多,且术中对椎旁肌及软组织的广泛剥离牵拉,易导致术后缺血坏死和纤维化,出现腰背痛等不适。
微创经皮椎弓根螺钉内固定技术已广泛应用于胸腰椎骨折治疗中。其具有伤口小、出血少、软组织损伤小,术后恢复快等优点,契合了快速康复理念。是脊柱外科常用微创术式之一。
2023年3月19日,我院收住一位患者王某,44岁,女性,摔伤致腰背部疼痛伴活动受限2小时入院。X线片、CT及MRI提示腰1椎体压缩性骨折骨折,压缩约1/3,无神经损伤症状体征。入院后积极完善相关术前检查,经多次术前讨论。最终决定行腰1椎体压缩性骨折经皮椎弓根螺钉内固定术。
2023年3月25日在麻醉师及手术室护士的配合下我科完成一例腰1椎体压缩性骨折经皮椎弓根螺钉内固定术。手术顺利,目前患者术后状态良好。
术后透视:椎体高度已恢复。
伤口为4个1.5cm纵行小切口,术中出血约10ml。
与传统开放手术相比,出血少,创伤小,无需放置引流。
随着医学的发展,脊椎微创手术已经取代大部分传统手术方式。经皮椎弓根螺钉内固定术省去了传统后路手术剥离椎旁肌以暴露进针点的步骤,切开及缝合时间大大缩短,且损伤小,恢复快,术后并发症少。随着技术发展,其应用范围会越来越广。
今后我院骨伤科全体医务人员将会一如既往以更精湛的技术,更热情的服务,为广大患者的身心健康保驾护航。
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