PICC定义:经外周静脉置入中心静脉导管:(peripherally inserted central catheter,PICC)是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可以通过下肢大隐静脉、头部颞静脉耳后静脉等)穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
置管后有3行5不准
3行
√ 淋浴
√ 一般家务:如扫地、洗碗
√ 手臂一般活动:弯曲、伸展,如吃饭、写字
5不准
× 盆浴、泡澡
× 衣服袖口不宜过紧,以免穿脱衣服时把导管带出
× 大范围的手臂旋转活动,如游泳,打球等
× 牵拉导管,或随意推送导管,变动导管位置
× 带管的手臂过度用力,提重物
置管期间注意观察
1.观察穿刺部位及周围有无发红,肿胀,疼痛,有无脓性分泌物等异常情况
2.注意置管手臂有无肿胀,条索,感觉是否疼痛,胸疼或心慌
3.导管是否有漏液或异常,导管体外的长度有无变化
4.敷料干湿程度,有无渗血或出血
PICC导管院外注意事项
1.每周到医院进行冲管,换贴膜等维护,如出现前面所讲的异常情况立即回医院处理
2.注意个人及家庭卫生,避免到人多的公共场所,避开各种感染因
3.维护、治疗时请携带PICC管护理手册
4.若不能及时回置管医院进行维护,请到当地正规医院由专业护士进行后期维护。
动一动,缓解不适症状
第一节 手指伸屈运动
五指依次伸展运动,待全部伸展后用力握拳,双手掌交替练习,每日两次,每次十分钟,指关节活动可促进血液循环
第二节 旋腕运动
上下活动手腕,配合内外旋转,双侧手腕交替进行,每日两次,每次十分钟,腕部活动可促进手部放松,促进血液循环
第三节 上臂悬腕运动
上臂缓慢上举过头,同时配合手腕内外旋转运动,每日两次,每次十分钟。
第四节 屈肘运动
屈肘运动手臂上前抬起,前臂回收,并手部用力抓握,握到不能再握为止,每次连续握2秒,每日两次,每次十分钟,促进肘关节运动,促进血液循环,预防肘关节僵硬及疼痛。
第五节 肩部运动
双手叉腰,两侧肩膀分别向上运动2次,再将双手打开,同时触摸自己的肩膀部,每日两次,每次十分钟,以促进肩关节运动,避免肩部制动引发的疼痛等不适症状
第六节 握球运动
置管侧肢体的手做握球运动,每日三次,每次2分钟,促进血液循环,预防血栓性静脉炎的发生