吞咽功能障碍的饮食管理

江苏大学附属医院
创建于2023-03-24
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    一日三餐、吃吃喝喝,在一般人眼里是再正常不过的事情,它确保我们的营养供应、还可以作为社交的一种手段。但对于吞咽障碍的患者来说,确是无比艰难的,有时候哪怕是1ml的水都无法安全饮用,会造成呛咳。如何帮助他们解决吃饭喝水的困扰,安全的进食?吞咽障碍者的饮食特点有哪些?还有哪些东西对于吞咽障碍者是有帮助的?这么多问题,就让我们带大家认识吞咽障碍,了解吞咽障碍的饮食吧!

    一、吞咽障碍定义

由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效的把食物输送到胃内的过程。吞咽障碍的患者很容易发生误吸,引发吸入性肺炎、急性支气管炎、慢性咳嗽、肺间质纤维化、哮喘、营养不良等多种疾病。

二、吞咽障碍的常见原因

常见脑卒中,鼻咽癌,口腔癌,头颈部肿瘤,手术或放射治疗,帕金森综合征,多发性硬化,吉兰-巴雷综合征,重症肌无力,多发性肌炎等。

三、吞咽的分期

四、吞咽困难患者将怎么样选择合理的食物?


1.不同质地的食物适用于不同的人群

2. 吞咽患者障碍饮食具备的特点

流体食物黏度适当食品不易松散,通过口腔和咽部容易,不易粘在口腔和食道黏膜上。固态食品不易松散、易变形、密度均匀顺滑、流质食物粘度适当。

3.吞咽障碍食品质构原则:

硬的变软:将较硬的食品搅拌,比如土豆泥、果泥等,可便于其咀嚼和吞咽

稀的增稠:在液体如水、饮料、果汁、牛奶中加入食品功能调整剂,以增加食物的黏稠度,降低食物在咽喉和食管中流动的速度;

避免异相夹杂:不要把固体和液体混合在一起食用,同时尽量避免容易液固分相的食物;食物均质,顺滑。

4.危险及难以吞咽的食物

5.吞咽功能器具的改变:

选择薄而浅的小勺子

进食的碗选择碗口平、宽、浅的碗,必要时用防滑垫

饮水的杯子选用缺口杯

五、吞咽障碍患者进食的注意事项

1.进食的体位

(1)最正确的进食姿势是头部与身体维持在中线的位置,也就是坐正90°的位置。

(2)若是坐在电动床上进食,最重要的是靠背不要后倾,如果无法达到90°,那么靠背至少在60°以上。头部后方放靠枕,让头部与地面能垂直保持90°。

(3)进食时尽量采用低头进食,可以缩小呼吸道入口,避免误吸。

2.进食的环境

保持进餐环境安静,进餐过程中避免交谈和大笑,避免看电视等分散注意力的事情。

六、吞咽障碍的训练

1.口腔训练

进食的过程,就是口腔各种组织的协作结果。首先口唇要能闭合,吞咽时舌头要顶住上颚,另外,舌根上方的软颚,吞咽的时候要能遮住鼻腔,让整个口腔密闭,也就是3要素缺一不可:嘴巴能闭、舌头能顶、软颚能上提。口腔训练可以增进舌头、嘴唇、咀嚼肌的灵活度,促进吞咽功能恢复。

2.肩颈体操

吞咽食物时,也会用到支撑头部的颈部周遭肌力。向左右和前方点头或是肩膀上下运动,有助于消除颈部肌肉的紧张状态,也能帮助吞咽,再加上上半身的肌力锻炼,就可以维持正确姿势。

    3. 强化咀嚼肌、舌头、上半身的肌力

    4.咽部冷刺激

用棉棒蘸少许冰水轻轻刺激患者软腭、舌根及咽壁,然后嘱患者做空吞咽动作

现在大家对吞咽障碍有一定的了解了吧!

大家一定要记住:   进食莫着急

                            误吸高风险

                            液体加增稠

                            集中注意力

                            安全进食每一口

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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