吴忠市利通区第三小学春季常见传染病预防指南

      春暖花开，万物复苏，各种有害病菌繁殖加快，加上气候变化无常，春季是各种传染病的高发季节。春季常见传染病有流行性感冒、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、感染性腹泻(诺如病毒)、急性出血性结膜炎、肺结核、新型冠状病毒等。学校是人群高度聚集的场所，学校和家长需要更好的了解疾病症状，做好预防保健工作。

      流行性感冒：是由流行性感冒病毒引起的一种急性呼吸道传染病，全年均可发病，冬春季高发，容易引起暴发、流行或大流行。流感病毒分为甲、乙、丙三型。

      主要症状：发热，部分可出现高热，体温达到39到40℃;伴有畏寒、寒战、头痛、肌痛、关节酸痛、乏力、食欲减退等症状;常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、呕吐、腹泻等症状。

      传播途径：空气飞沫、直接接触、接触病毒污染物。

      易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。

      疾病防控：隔离患者症状消失后2天，密接医学观察7天，加强公共环境通风、消毒，高危人群减少到公共场所、接种流感疫苗、戴口罩、勤洗手。

      手足口病：是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。

      主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。

      四季均有发病，4～7月份发病主高峰;10~11月是流行次高峰;流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生集聚现象。

      传播途径：密切接触为主;飞沫传播;病毒污染物;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格。

      易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，5岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。

      疾病防控：管理传染源，病例隔离至症状消失后1周，密切观察10天。保护易感人群，注射EV71疫苗。预防手足口病15字口诀，勤洗手、常通风、勤消毒、喝开水、吃熟食。

      水痘：是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1～14岁的孩子，在幼儿园和小学最容易发生和流行。

      主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，常伴有瘙痒，1～2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

      传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

      易感人群：水痘易发生在儿童，带状疱疹发生于成年人和老人。

      疾病防控：管理传染源，隔离皮疹结痂，密接医学观察3周。切断传播途径，室内通风、少去公共场所。保护易感人群，注射水痘疫苗。

     流行性腮腺炎：简称“腮腺炎”，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。

      主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7～12天。

      传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。

      易感人群：多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。

      疾病防控：管理传染源，隔离至症状消失，接触者医学观察3周。切断传播途径，室内通风、少去公共场所。保护易感人群，注射腮腺炎疫苗。

       麻疹：是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹(Koplik'sspots)及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。

      主要症状：发热，一般在39度以下，也有部分患者高热到40度。除发烧以外，还有流鼻涕、干咳(咳嗽但没有痰)、眼结膜充血、流泪水、眼睛怕光等。早期表现和普通感冒相似，有明显的上呼吸道症状，打喷嚏、咳嗽，伴有高烧，有的口腔内出现柯氏斑。

      传播途径：通过飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话)传播给其它人。

      易感人群：未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高(占90%)。近年来成人发病有增长趋势。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者较少见。

      传染期：出疹前、后4天内。只有一个血清型，疫苗保护效果好。

      疾病防控：管理传染源，隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。切断传播途径，少到公共场所，高发季节带出入医院戴口罩。保护易感人群，注射麻疹疫苗。

      诺如病毒：由诺瓦克病毒引起的急性胃肠炎。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，称为冬季呕吐病;好发于冬春季;每个人一生中，会经历3-8次诺如病毒感染;自2013年起诺如病毒导致暴发增加;病毒具有高度传染性、缺乏疫苗有效的治疗药物。

      传播途径：诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过被诺如病毒污染的水源、食物、物品、空气等传播。容易被感染的地方有很多，特别是像学校食堂、餐馆等人群聚集的公共用餐地，所以，在公用场所用餐最好使用自己的碗筷。

      主要症状：腹泻、腹痛、恶心、呕吐，可伴有低热、头痛、乏力及食欲减退;粪便为黄色浠水便，患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性，成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。诺如病毒潜伏期为24～48小时，病程为自限性，一般2～3天即可恢复。

      疾病防控：病例需要隔离治疗，隔离期为症状消失后72小时，病例呕吐由专门人及时进行清理(做好防护);用含氯消毒剂对教室、厕所进行消毒;加强学校食堂餐具消毒，减少凉菜的供应;禁止使用未经消毒的井水、塘水。

      急性出血性结膜炎：俗称红眼病，由肠道病毒引起。眼睛发红、眼刺痛，怕光、流泪、眼部分泌物增加;红眼病具有很强传染性，接触传播是主要传播途径，最常见为“眼—手—眼”和“眼—水—眼”传播;全年均可发病，主要是夏秋季。

      预防措施：病例隔离治疗，病后7-10天居家;勤洗手;不与人公用毛巾、脸盆、眼药水;学校勤消毒;流行季节少到人多地方。

      结核病：过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。

      传播途径：活动期的排菌(也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性)肺结核病人是主要的传染源;结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。

      主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替等症状。

      易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群，机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘(矽)肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。

      预防措施：定时进行体格检查和筛查，做到早发现、早隔离、早治疗;肺结核病患者的密切接触者应进行结核病筛查，居室经常开窗通风，注意体育锻炼，均衡饮食，调节好膳食结构。

      新冠病毒感染主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，封闭环境中可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染。发病后，主要症状有发热、畏寒、干咳、乏力、肌痛、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、腹泻等。

      传播途径：主要是经飞沫和密切接触，其他还可能因为接触病毒污染的物品或经气溶胶传播。

      主要症状：儿童感染新冠也分无症状感染、轻型、普通型和重型、危重型。轻型和普通型患病儿童，症状相对较轻，可出现咳嗽、流涕、鼻塞、低热、咽痛等症状。少数患儿可能会出现明显发热症状，体温超过38.5℃。

      疾病防控：与流感一致。

      春季传染病种类繁多，重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

      请家长配合学校做好防护措施加强预防，让我们共同携手防患于未然。共同呵护孩子健康成长！