近日章丘区中医医院手足六科孟昭磊主任团队完成一例手指岛状皮瓣修补术。
患者左手示指末节外伤至指腹皮肤缺损,考虑其为年轻女性患者,对手部功能及美观程度要求较高,则考虑行带蒂岛状皮瓣转移修复术。术中于示指近节桡侧区一大小合适的带蒂皮瓣,转移覆盖于皮肤缺损处,再于前臂取一皮片移植于供皮区,手术顺利,术后皮瓣成活良好。
术前患者示指末节皮肤缺损,可触及指骨
术中取患指近节桡侧带蒂皮瓣转移至缺损处
术后7天,皮瓣及供皮区皮片成活良好
术后2周愈合拆线
手外伤是一种临床常见的手外科疾病,患者因车祸、机器 碾压、绞扎等多方面原因致手部受伤。手外伤若未得到及时有效治疗,将会导致患者丧失部分劳动能力及自理能力,造成手部缺损影响美观,给患者身 心带来巨大影响,大大降低患者的生活质量。
手指部桡、尺侧动脉间有丰富的交通支,在交通支近端取带血管蒂的岛状皮瓣,将其反转覆盖于缺损处,血液可通过交通支到达皮瓣供其成活。
针对手部浅表性缺损的患者,通常可直接行植皮修复,但若伤口面积较大,伤口较深或是存在指骨缺损、肌腱裸露受损时,临床建议首选皮瓣修复手术进行治疗。皮瓣修复治疗是当前临床用于治疗各类外伤的一大重要术式,皮瓣能迅速消除创面,避免发生指骨、肌腱坏死等症状,皮下不易产生疤痕,有利肌腱的滑动,此术式的治疗效果较佳。