2023年3月24日，是第28届“世界防治结核病日”，主题是：你我共同努力，终结结核流行。该主题旨在深入贯彻党的二十大精神，践行“人民至上，生命至上”的理念，呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病的流行，捍卫人民群众的身体健康。现将结核病防治核心知识介绍给大家：
一、什么是结核病、肺结核和肺外结核？
结核病是由结核分枝杆菌（简称结核菌）引起的慢性传染病。健康人主要通过吸入传染性肺结核患者排出的含有结核菌的飞沫而感染。结核病可发生在人体除头发、指甲以外的任何部位，80% 以上的是肺结核（结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位）。结核病变发生在肺以外的器官和部位的统称为肺外结核，常见的有：淋巴结核、骨关节结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、女性生殖器结核 ( 包括输卵管、子宫内膜、卵巢结核 ) 等。
二、我国的法定报告传染病有哪些？肺结核属于哪一类？
根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病也称为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱。乙类传染病也称为严格管理传染病，包括新型冠状病毒肺炎、肺结核、 艾滋病、病毒性肝炎等在内的 27 种传染病。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。丙类传染病也称为监测管 理传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等在内的 11种传染病。肺结核属于乙类传染病。
三、肺结核有哪些危害？
首先，结核病对个体健康危害严重。肺结核患者如果发现不及时或治疗不彻底，肺部的结核病变不会自愈，而且会反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，对肺组织和肺功能造成严重损害。其次，呼吸道传播方式对公众健康造成严重威胁。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中， 周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。呼吸道传播方式大大增加了结核病的传染风险。不治疗的传染性肺结核患者，1 年大约可感染 10-15 个人。
四、什么样的结核病患者具有传染性？
并不是所有的结核病都具有传染性。结核病防治的实践证明，只有痰中能排出结核菌的活动性肺结核患者容易形成带菌飞沫，具有传染性。其他结核病虽然也可能向体外排出结核菌，但由于不易形成带菌飞沫，无造成传染的明显证据。
五、结核病是如何传播的？
结核病主要经呼吸道传播，即传染性肺结核患者在大声讲话、咳嗽、打喷嚏时，将带有结核菌的飞沫散播于空气中。周围人群吸入带菌飞沫，即可被感染。也有研究证明，结核病还可通过尘埃传播，即痰中的结核菌随着尘埃飞扬在空中，被人们吸入后发生感染和发病。消化道传播多由饮用未经消毒的患结核病牛的牛奶引起。人体消化道对结核菌有较强的抵抗力，只有大量结核菌进入才可能引起感染。随着乳业管理特别是奶制品消毒技术的发展，消化道传播已经非常少见。
六、如何预防感染结核菌？
首先，及早发现周围的肺结核患者并协助其治愈，采取自我防护措施，尽量减少在通风不良人群密集场所的活动，远离结核传染风险。其次，规律生活、平衡心理、合理膳食，提高机体免疫力。再次，养成良好卫生习惯，开窗通风，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏掩口鼻，避让他人，减少结核病传播风险。最后，婴幼儿按要求接种卡介苗，提高机体特异性免疫力。
七、人体感染结核菌后就一定会发生结核病吗？
当结核菌首次侵入人体在肺泡种植并开始繁殖时，人体针对结核菌产生特异性免疫，使原发病灶和肺门淋巴结及播散到全身各器官的结核菌停止繁殖。原发病灶中炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小，播散到全身各器官的结核菌大部分被消灭，这就是原发感染最常见的良性过程。但仍然有少量结核菌没有被消灭，长期处于休眠期，成为潜在病灶。这些潜在病灶中的结核菌在机体免疫功能下降时，可重新活跃导致人体发生继发性结核病。有资料显示，受到结核菌感染的个体在一生中约有 10% 发展成活动性结核病。
八、及早发现周围的肺结核病患者有何意义？
结核病的传染源是排菌的肺结核患者，接触不到排菌肺结核患者就不会受到结核菌传染。如果周围存在排菌肺结核患者，导致与其接触的人持续吸入带菌飞沫，那么其他预防感染的措施（如提高机体免疫力、养成良好卫生习惯、接种卡介苗等）均为扬汤止沸之举。只有控制肺结核患者向体外排出结核菌，才是阻断结核病传播的釜底抽薪之措。因此，及早发现周围的肺结核患者，协助其及早治疗，并采取自我防护措施，远离感染风险，阻断结核病传播，预防感染结核具有重要意义。
九、肺结核的治疗原则是什么？
肺结核化学治疗的原则是“早期、联合、适量、规律、全程”。
早期：即早诊断和早治疗。结核病发病初期，病灶内血液供应好，有利于药物的渗透；巨噬细胞活跃，可大量吞噬结核杆菌，有利于组织修复。早期治疗可取得较好的治疗效果，并缩短患者的传染期。
联合：即必须联合用药，制订合理的化疗方案。这样既提高杀菌效能，又可防止发生耐药性。
适量：即药物剂量适当。要既能达到杀灭细菌的效果，又要避免用量太大引起不良反应。
规律：即按时和按量服药。保证机体内相对稳定的血药浓度，最大程度的杀灭结核菌，减少耐药发生。
全程：即坚持完成全疗程治疗。这样既提高治疗成功率，又可减少复发风险。
只要化疗方案合理、药物剂量合适，并坚持做到规则治疗、完成疗程，大多数肺结核患者是可以治愈的。