什么是围手术期?
围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5-7天至术后7-12天。
围手术期注意事项
1.术前沟通:
在手术前1天,主管医生会您沟通,告知手术相关事项,签术前知情同意书。
2.麻醉沟通:
在手术前,麻醉医师与您沟通,评估麻醉风险,签麻醉知情同意书。
3.术前指导:
①进高热量、高蛋白、粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物,多饮水,以保证营养供给,并保持大便通畅。
②一般手术前12小时禁食,术前4小时禁水,以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
4.术前准备 :
①术前3天训练床上大小便,以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。连续3天无大便,需告诉医护人员,以便使用药物通便。
②术前1天需排除肠道瘀积大便,以减轻术后腹胀,并有利于胃肠功能恢复,还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。
③进行手术后适应性锻炼,如深呼吸、咳嗽、咳痰。
④皮肤准备:骨科手术皮肤准备需超关节范围,而且3天前即应开始准备,具体方法如下:手术前3天开始清洗切口局部及其周围皮肤,连续2天。洗澡、洗头、更衣、剪指(趾)甲。若有手、足癣或皮肤溃烂时尽早报告医护人员。
⑤手术部位做标识:术前一天医生会在手术部位做个标识,确保手术准确无误。
责任护士与手术室护士床边核对,包括您的姓名、年龄、床号、住院号、腕带、手术标识、管路、皮肤情况、影像资料、携带药品物品等。
6.手术前核对:
为保证您的安全,进入手术室后,医生、麻醉师、手术室护士对您进行再次核对。
7.术后护理:
①全麻及硬膜外麻醉术后6小时进食水,由流质饮食慢慢过渡到半流质或普食,臂丛麻醉术后4小时进食水。饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素(铜、锌、钙、铁)及含维生素A、C丰富的食物,如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等,以补充足够的营养,促进伤口愈合及机体恢复。
②四肢手术后,用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平,远侧端高于近侧端,以利于血液回流,消除水肿。对石膏外固定术后的患者也应抬高患肢,其肢体摆放,应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。髋部手术后,可在患肢膝部垫一软枕。
③有伤口引流装置,防扭曲、松动,保持伤口引流通畅,并保持伤口敷料周围皮肤清洁。