近日，西山区人民医院骨科成功为2位腰椎骨折患者施行腰椎骨折经皮椎弓根钉内固定微创手术，手术过程顺利，患者术后恢复良好。该技术的成功开展，标志着医院骨科微创技术更进一步发展，为更多有需要的患者带来福音。
病例1
36岁男性患者，入院前13小时干活时不慎从1.5米高处摔下，伤及腰部，当时顿感腰背部疼痛难忍，活动受限，无法站立及行走，送入我院，门诊行CT检查后以“胸12椎体压缩性骨折”为诊断收入骨科。
术前X线片、磁共振检查提示：胸12椎体压缩性骨折
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骨科手术团队对患者进行相应的检查后，详细查看患者的腰椎X线片、CT、MRI等各项检查，明确诊断，再结合患者身体情况比较年轻，考虑到患者术后创伤小、恢复快、能缩短住院时间的优势，最后与患者及家属充分沟通后，决定为患者行经皮椎弓根钉内固定微创手术并详细制定了手术计划。术中C臂机透视定位，骨折复位满意，螺钉位置良好，椎体高度恢复满意，整个手术顺利。出血量约50ml，皮肤切口约6个2cm的小切口。
术前皮肤标记定位 术中c型臂透视下
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术中c型臂透视下
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术后患者第3日就能下床行走，基本生活完全自理。同时也为患者节约了住院成本，减轻了患者的经济负担。患者及家属非常满意。
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病例2
64岁男性患者，入院前1天不慎从0.5米高处摔下，伤及腰部，伤后感腰部疼痛难忍，活动受限，无法站立及行走，送入我院，门诊行CT检查后以“腰3椎体压缩性骨折”为诊断收入骨科。
术前X线片、CT检查提示：腰3椎体压缩性骨折
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术前皮肤标记定位 术中c型臂透视下定位
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术后照片
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西山区人民医院骨科全科人员在科主任和护士长带领下，积极进取，开拓创新，始终坚持“能保守不手术，能微创不开放”及“快速康复”的治疗理念。目前科室在脊柱方面除开展经皮椎弓根螺钉内固定术外，已广泛开展经皮椎体成形术，脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术等微创手术，为骨科疾病患者带来了更多健康福音。
什么是微创“经皮椎弓根钉内固定”手术?
经皮椎弓根螺钉内固定术：通过皮肤小切口，直接经皮拧入椎弓根螺钉，然后插入固定棒，于皮肤表面进行撑开复位，达到与切开复位内固定术同样的复位效果，但创伤更小、不剥离椎旁肌肉，有利于患者术后康复!
与传统手术相比的优势?
传统椎弓根内固定术采用切开皮肤，剥离肌肉，显露椎体结构后，植入锥弓根螺钉固定，存在创伤大(约10厘米)、椎旁肌肉剥离广泛、术中出血多(一般出血约300多毫升)、术后伤口引流量大(一般约200多毫升)、术后伤口疼痛、恢复期长等。
微创经皮椎弓根钉内固定术因其手术创伤小(约2厘米)，术中出血少(约50毫升)，不剥离椎旁肌肉，术后伤口无需引流，术后伤口疼痛轻，可早期下地进行功能恢复。