不知不觉，又来到3.21，每年这个点，都会引起从医多年的我对已往一些睡眠问题诊治的思考，想写点什么，欲言又止但还是想讲点什么，整理下这几年对睡眠问题的认识，和大家共勉：
1.睡眠问题已成为日常生活常见病、多发病，在社区中医门诊处理的病案中，每10个随机病例（内外妇儿）基本会有2个病例与失眠问题关联，失眠问题随着社会的发展、对自身需求的迫切向往将会越演越烈。
2.睡眠健康问题，多发于中老年人群，但门诊也有不少18-30岁青年人群，甚至有部分初高中毕业生，因失眠问题就诊，此病年轻化问题越来越明显，其中学习、生活及工作压力带来的焦虑、烦躁、安全感缺失等等情绪因素是主要的病因之一。解铃还需系铃人，情绪问题引起的失眠，最好的解决问题还得处理好出现情绪问题的根源，单靠中医疏肝理气解郁，有一定的效果，但容易反复。另一个不可忽视的问题，电子化时代，低头族已成为颈部肌肉疲劳、肌肉老龄化的头号杀手，颈部是气血上荣头部的通道，中医谓：精气上荣、濡养清窍，因肌肉问题带来的颈部僵硬、关节紊乱，会极大的妨碍气血通道，造成不通则痛（头晕、头痛、睡眠不足、头昏感等等），颈椎病是中医门诊常见病，但很多人，包括部分临床医生忽视部分失眠病例与颈椎问题相关。我经常会讲的一句话：你的失眠与颈椎病有关。而经常会遇到患者的极力否认，理由为其没有任何颈部不舒服。但触诊其颈部及肩胛，是有问题肌肉的，表现颈部肌肉有条索、明显触痛点、活动度欠灵活等，部分人可能没有觉得痛，所以感觉没有不适，也有部分人觉得不适，但因为长期都这样，习惯了这种情况，自认为正常。中医门诊常常予颈椎病中医康复治疗，颈部通道疏通了，才能改善睡眠。
3.睡眠与呼吸密切相关，高质量的呼吸才能保证高质量的睡眠，中医门诊经常遇到肥胖伴有失眠，无一不是伴有打鼾且鼾声有异常，医学上称谓睡眠呼吸暂停低通气综合症，此类病友或家属，经常说的一句话：睡得很沉，为何白天还是困。我经常会劝说这类问题的病友，尽快去做个睡眠监测，评估下睡眠质量，最重要的是排除下是否伴有严重的低氧血症。低通气就像人潜水憋气一样，大脑缺氧状态的睡眠等同于卡脖子状态，这类的睡眠能安心和舒畅么？另外，长期存在睡眠呼吸暂停低通气，将会带来一系列全身性问题：高血压、糖尿病、冠心病等等，肥胖人群需要高度重视，控制体重、腹围才是王道，只有自律才能改变自我。
睡眠是人最容易获得的财富-无价之宝，但也是人最容易失去的瑰宝-咫尺天涯，且行且珍惜。