什么是“儿童意外伤害”
“儿童意外伤害”是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害,它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤等。
一、烧伤、烫伤
幼儿园里孩子身材矮小,肢体不完全协调,所以很容易触碰或打翻水杯或热水瓶,从而造成烫伤。开水或高温液体很容易从孩子袖口进入手臂和上胸等部位,处理不及时很容易给孩子造成严重的后果,所以请各位老师家长要谨记五字口诀!
“烧、烫伤紧急处理口决”:冲、脱、泡、盖、送:
冲:用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。
脱:儿童烧伤时有衣物附着在患处,降温后要剥去附着物。如衣物贴在儿童的皮肤上,千万不能强行撕下,可用剪刀小心剪开,以免破坏烫伤的皮肤。
泡:将烧伤或烫伤的肢体泡于冷水中至不会感觉到疼痛。
盖:不要用任何药膏或药水去涂患处,只能用无菌纱布覆盖所有的患处,避免感染。
送:除极小的烫伤可以自行处理外,要及时送医进行处理。
注意:将儿童的烧伤部位抬高,使患处的血流减少。如果伤较严重,就要将儿童平躺在床上,并抬高儿童的下肢,让儿童的头部倾向一侧,以保证血流向往内的重要器官,防止儿童休克。
错误做法
误区一:立即脱去衣物
当孩子被烫伤后,很多家长会立刻脱去孩子烫伤部位的衣服或裤袜,这种做法很危险,甚至可令烫伤的皮肤撕脱。
误区二:不敢用冷水冲
若烫伤比较严重,表皮已经脱落,很多家长会惧怕伤口感染而不敢冲洗,这会耽误最佳的治疗时机。
误区三:随意涂抹非烫伤治疗药物
在创面上涂抹牙膏、酱油、紫药水等都是不科学的,会增加创面感染的机会和就医治疗的处理难度。
误区四:弄破水泡
烫伤后,一些家长会想方设法将水泡弄破,这反而会增加感染机会。
二、碰伤
1、儿童受到的碰击不是很严重,患处没有出现肿胀或活动困难等症状,可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。
2、如果伤口出血,要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大,在止血后,用冷开水洗干净患处,用创可贴盖住患处。
3、如果伤口较大,或碰击物可能带有破伤风杆菌,应当马上带儿童去医院对伤口进行处理,必要时要注射破伤风抗毒素,以防止破伤风的发生。
4、如果症状较重,患处出现肿胀或活动困难,或碰伤的部位是头部或胸部,尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时,必须立即将儿童送去医院救治。
三、扭伤
1、将扭伤的儿童平躺在床上.抬高患处,进行冷敷,以减轻患处的肿胀。
2、在患处垫上棉花,再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧,不利于血液循环。
3、不要触动受伤的关节。如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛,说明儿童病情不只限于扭伤,可能发生了骨折,这样应马上送医院治疗。
四、流鼻血
首先要安抚害怕的孩子情绪,给予孩子安全感和配合治疗的勇气,如告诉孩子:「别害怕,有老师/妈妈/爸爸...在」,同时采取以下措施:
1、压迫鼻翼。用食指和拇指紧捏两侧鼻翼约10~15分钟,如确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血鼻孔。
2、少量出血时,可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部,或用冷水及冰水漱口;如果孩子出血量较大,并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等,则应该及时送医治疗。
错误做法
误区一:仰头止血
在生活中,很多家长们遇到自己的宝宝出现鼻出血时,往往选择让宝宝把头抬起来。
误区二:塞纸巾
不少父母看到孩子流鼻血会用卫生纸或棉花塞入鼻腔止血,但常因压力不够或部位不对,不能止血,或反而越来越多。
误区三:平躺止血
若在流鼻血时让幼儿躺下,原本外流的鼻血就会流入口腔,流入喉咙,这样反而会呼吸困难,或食入大量血液导致胃壁刺激引发呕吐且带血液。
五、切割伤
1、伤口不深,只是划破皮肤少量出血,只需用清水(或淡盐水)和肥皂清洗好患处,消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了,这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。
2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处,因为它们会粘在伤日上面阻碍伤口愈合;
3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性,不能包扎得太紧。
4、每天都要换一次敷料,夜间可以让患处暴露在空气中,有利于伤口的愈合。
5、伤口严重时,赶快送儿童到医院请医生处理。
六、中暑如何判断幼儿中暑现象?
1、虽然很热,但可能不会流汗。(这是中暑典型的现象之一)
2、皮肤会发热、发红,而且干燥。
3、烦躁不安及哭闹,呼吸及脉搏加速;接着会显得倦怠、甚至进入抽搐或昏迷状态。
4、较大的小朋友会有头晕、恶心、失去方向感,而且昏昏沉沉。
家长应为中暑的儿童做以下工作:
1、儿童中暑时,家长可用冷水、冰块或酒精擦体,或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋,给儿童进冷饮,争取使体温降至38℃以下。
2、设法降低室温。
3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。
4、重症者赶快送医院治疗。
六、昆虫进入耳道
昆虫等生物性异物,多在儿童睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛和不知,儿童表现为哭闹、烦燥不安,偶尔可引起眩晕及耳鸣,严重者可致鼓动膜损伤,影响听力。
老师或家长应为昆虫进入耳道的儿童做以下工作:
1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内,将进入的昆虫淹死,再固定儿童善用耳镊将其取出,然后用棉签擦净耳道即可。
2、用此方法难以取出昆虫时,应立即送医院处理
七、高热惊厥
高热惊厥一般会造成孩子突然不省人事、四肢僵直抽动、眼球上吊、嘴唇发青等现象。发生前儿童可能大声哭闹,接着意识丧失,全身发紫,同时屏气,几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动,可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。特点是发作多在体温骤升时,38.5℃~40℃或更高。
小儿惊厥的急救处理:
1、急救分秒必争的,必需执行近求医原则。
2、一定要保持镇定,减少不必要的刺激,必要时采取人工呼吸等急救措施。
3、取侧卧位或放平,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物、呕吐物,保持呼吸通畅,避免吸入气管引起窒息。
4、解开孩子的衣领、裤带,保持呼吸道通畅。
5、及时应用药物或物理方法控制体温给宝宝降温,一般情况下热退惊厥即止。
八、眼内有异物
老师或家长应为眼内有异物的儿童做以下工作:
1、仔细观察异物是否植入眼内。
2、如果异物没有植入儿童的眼睛,妈妈可以翻开儿童的眼脸,让儿童向下看,用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。
3、如异物植入眼内,千万不要去动它,用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上,并用纱布或布条加以固定,并立即就医。
九、鼻内有异物
儿童鼻内有异物,如不及时取出,可能会导致儿童的呼吸发生困难,甚至窒息。
应为鼻内有异物的儿童做以下工作:
1、动物性异物进入时,可能1%地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。
2、较大异物进人时,应立即送入医院急救。
十、呼吸道、气管有异物
如果幼儿还能说话、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,应鼓励其尝试用力咳出异物; 幼儿已被被异物卡喉时,不可采用:喝醋、吞咽、拍背等“传统”急救法, 应立即使用“海姆立克法”进行急救,步骤为:
① 站在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手抱住拳头
② 双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部
③ 持续几次挤按,直到气管堵塞解除。
④ 异物去除,但患儿呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压病同时拨打120急救电话告知患儿当时病情。
儿童异物卡喉急救法
海姆立克急救法的实施原理
利用突然冲击腹部-膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。
这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
十一、误用药物
儿童误服药物可表现为:用药后数秒或数分钟内发生灼热感、胸闷、心慌、面色苍白、口唇发紫、呼吸困难、血压下降,甚至神志昏迷。用药数分钟或数小时内发生固定性红斑(紫红色圆形或椭圆形,中央常有殖),兼有发热。突发生恶心、呕吐、腹痛、嗜睡等症状。
正确的处理原则是迅速排出、减少吸收、及时解毒、对症治疗。