冠脉血管内超声术
IVUS
血管内超声(IVUS)是将直径1毫米左右的微型化超声探头置入人体心脏直径仅2-4.5毫米、厚度约为1毫米左右的冠脉管腔内进行显像,比单纯造影更为直观、准确,能够辅助医生更好地完成介入手术,被称为心内科医生的“火眼金睛”。
在沈桂冬主任、何红主任带领的介入治疗团队成功完成示范区首例冠脉血管内超声(IVUS)指导下精准支架植入手术。
该患者是一位66岁的女性患者,既往有高血压、糖尿病病史,因肺部感染在我院呼吸科接受治疗,治疗期间出现典型心绞痛症状,由何红主任会诊后,转入我科行冠脉造影显示:左主干60%狭窄,TIMI3级;前降支近中段60-85%狭窄,TIMI3级;远段90%狭窄,TIMI3级;回旋支近段99%狭窄,TIMI3级;右冠中段90%狭窄,TIMI3级;后降支90%狭窄,TIMI3级;经讨论后对罪犯血管前降支行介入治疗植入支架2枚,为评估前降支病变情况及支架植入效果,沈桂冬主任及何红主任决定应用IVUS进行检查。
检查结果显示:前降支支架全程贴壁良好,右冠中段血管狭窄严重,决定择期行冠状动脉支架植入。
血管内超声(IVUS)检查的顺利开展填补了我院的技术空白,此项技术的成功开展不仅可以更好地服务患者,也使我院心血管介入治疗水平又上了一个崭新的台阶。
冠脉血管内超声(IVUS)是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法,在传统的冠脉造影基础上,把仅直径1毫米的微型化的超声探头置于导管头端,置入冠脉血管腔内进行显影,不仅可细致观察冠脉管壁结构和管腔形态,还可准确地测量血管腔直径、管腔面积、斑块面积,明确斑块性质等,辅助医师精准置入支架并观察支架置入位置是否合适、支架是否贴壁良好、扩张是否充分、支架两端有无夹层,并可降低后续血栓形成等并发症。
其功能弥补了冠脉造影的不足,特别是在冠脉临界病变、复杂病变和疑难病变的诊疗方面有重大意义。