为进一步加强对医保定点医药机构的协议管理，切实保障参保人员合法权益，长安区医疗保障局对全区定点医药机构开展了2022年度定点医药机构履行服务协议情况考核工作。考核工作从2023年3月7日至3月20日对区内822家定点医药机构服务协议履行情况全面进行考核。
本次考核按照《西 安市医疗保障局关于印发〈西安市医疗机构医疗保障定点管理实 施细则〉〈西安市零售药店医疗保障定点管理实施细则〉的通知》 （市医保发〔2021〕118号）和《关于进一步规范和完善定点医 疗机构和零售药店考核工作的通知》（市医保发〔2021〕60号《关于开展西安市医疗保障定点医药机构2022年度考核工作的通知》（市医保中心发[2023]4号）文件要求采取自查自纠、现场考核、听取汇报、查阅资料等方式，从服务协议履行、组织机构与基础管理、医疗保险政策执行、诊疗和药品服务管理、费用控制结算、医药服务质量以及医保政策宣传培训等方面进行了综合考核。
考核组人员严格按照考核工作要求，对“两定机构”采取听取工作汇报，现场查看资料，提问医保政策、询问患者等形式进行考核，并根据综合评定结果进行现场打分。
对医药机构进行考核，严格落实年终考核的各项要求，坚持公开、公平、公正原则。考核组成员通过现场询问、智能监控、查阅资料、随机抽查等方式对定点医药机构的制度建立、医保政策学习及宣传、药品“进、销、存”管理、履行服务协议等情况进行全面考核，认真检查存在的问题及漏洞。截至目前，已完成辖区400余家定点医药机构的年终考核。
在考核中，检查组要求各定点医药机构要以此次年终考核发现的问题为导向，加强医保法律法规的学习和宣传，严格履行医保服务协议内容，提高医保服务质量，进一步规范日常管理，坚决杜绝欺诈骗保行为的发生，共同维护医保基金安全。