哮喘日记您记对了吗?

马银娟👑
创建于2023-03-13
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       支气管哮喘(简称哮喘) 是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,具有异质性。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作、加剧,同时伴有可变的气流受限。

        据研究显示我国大约有3000万哮喘患者,有55.1%的患者哮喘未得到控制,其中最主要原因是自我管理未做好。哮喘日记是自我管理中至关重要环节,坚持测定峰流速值并做好记录,可以使患者在哮喘发作的早期阶段进行治疗,大大减少哮喘严重发作的机率,还可以发现哮喘的发作规律,为医生提供判断哮喘严重程度、制定治疗方案的客观指标。此科普的目的就是为了让哮喘患者了解哮喘日记的重要性,并坚持正确记录哮喘日记,做好自我管理。

一、 记录哮喘日记需要哪些需要工具?

 答:峰流速仪及峰流速值记录表

(1)峰流速仪

使用方法

00:18

    1、体位:站立位或坐位(推荐站立位),且不同时间应采用相同的姿势;

    2、方法:快速深吸一口气至最大后迅速将咬口含入口腔(舌头不要堵住咬口)用嘴唇包紧,不要漏气,用最大的力气、最快的速度将肺内气体呼出,动作需要一气呵成,中间不能停顿;

    3、测试频次:每天测试2次,分别为晨起及睡前,每次测试3次;若3次测量值差异>40L/min,应注意检查方法是否正确;

    4、注意事项:若峰流量计的游标 移动不灵活或随意漂移则应弃用;

  (2)峰流速值记录表

  

二、哮喘日记正常范围

1、15岁及成人PEF正常值:

2、哮喘ACT控制评分

   

    总分20-25分:哮喘控制良好

    总分16-19分:哮喘控制不佳

    总分5-15分: 哮喘控制很差

   

三、示例

1、测试

2、记录

      

 

3、评估

       张三在吸入药物后预计PEF为458ml,经过测试他每次测量PEF实际值>458ml,且平均每日昼夜变异率正常(1.43%<10%),周变异率正常(6.06%<20%),提示原治疗方案可行。     

            张三近1月哮喘控制测试24分,提示控制良好,继续原治疗方案,3月后门诊复诊评估是否调药。

参考文献:中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组.肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率检查[J].中华结核和呼吸杂志,2017,40(6):426-430.

西安市第九医院呼吸与危重症医学科

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西安市第九医院呼吸与危重症医学科

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         直播账号:九院呼吸与危重症医科

         直播时间:每月1-2期

编辑:九院呼吸 马银娟      

           校对:李洁                          

  审核:魏霞/崔亚娟            

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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