薛某,36岁,孕6产0,试管婴儿。这位孕妈妈的求子之路可谓困难重重,此次辅助生殖受孕,当怀孕的喜悦还在心头萦绕,不幸再次降临,2023年2月21日怀孕20周的彩超提示:宫颈管开放,羊膜囊膨出,宫颈机能不全。这意味着随时可能会流产。时间就是生命。在平顶山市中医院妇产科孙秋峰主任的带领下,妇产科团队在患者入院当天就为其实施了紧急宫颈环扎术。这个手术在平顶山市尚属首例。术后根据患者情况制定科学严谨的保胎方案。这张照片是患者孕25周孙秋峰主任查房时拍摄的。
那么问题来了,什么是宫颈机能不全,宫颈环扎又是怎样的手术呢?
宫颈机能不全:又称宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全是指妊娠后,在达到足月妊娠前宫颈展平、变薄,宫颈管扩张、变宽的临床状态,最终导致中期妊娠流产或早产。宫颈机能不全是引起中期妊娠流产及早产的常见原因。目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全唯一的有效方法。
宫颈环扎术指征:1.排除临产及胎盘早剥的因素,一次或多次与无痛性宫颈扩张相关的中孕期胎儿丢失。2.既往宫颈环扎指征为中孕期无痛性宫颈扩张。3.单胎妊娠,孕24周前宫颈长度缩短<25mm,于孕34周前自发性早产。
宫颈环扎术可分为:1.孕前环扎:一般采用腹腔镜宫颈环扎,系微创,术后可尽快怀孕,阴道内没有伤口,避免感染;2.孕后环扎:又分为预防性环扎和紧急环扎。一般采取经阴道宫颈环扎术,建议于孕12-16周手术,该时期环扎成功率高,并发症少。
经阴道宫颈环扎术是我院妇科比较成熟的手术方式,其大大提高了妊娠成功率,延长了妊娠时间,提高了胎儿存活的可能性。医乃仁术,医者仁心,我院妇科在孙秋峰主任的带领下,不断改革创新,提高医疗技术水平,进一步促进妇产科学科的全面发展,为广大女性朋友提供一流、专业的医疗技术服务!