由于小脑萎缩在老年人中发生率较高，而且老年小脑萎缩患者经常会有健忘、摔倒、走失等危险发生，再加上老年人身体机能较年轻人要差，抵抗能力要低一些，更容易发生意外。所以正确的护理是十分有必要的。
患者卧床时需放置床挡，防止发生跌倒坠床。房桌椅水壶等放置应得当，放在不影响患者走动的地方，防止患者发生绊倒或烫伤。尽量避免患者独处，防止意外发生。尽量由家属照顾服药，防止发生漏服、误服，耽误病情。小脑萎缩需要长期治疗，所以要遵医嘱服用药物，不要中途停药。
由于小脑萎缩属于退行性病变，需要长期治疗，所以要定期去医院复查，评估身体状况。
影响小脑萎缩患者的心理健康的因素有性格改变、记忆力减退、孤独寂寞，很多患者会因此出现自卑、焦虑、恐惧、抑郁，甚至出现毫无原因的妄想。所以家属应耐心倾听患者的心声，了解患者的心理状态，并选择适合的方式与患者交流。只有诚心诚意的对待患者，才能减轻其孤独焦虑感。患者要明白自己的存在是很有价值的，自己是被家庭和社会需要的。