数 字 看 医 保
1、综合业务：本周回复12345热线119件。
2、基金征缴：办理企业开户业务62件，办理灵活就业人员业务167件，办理居民医保业务112件，办理机关事业单位业务3件。
3、转移接续：完成医疗保险退休初审、复核及补缴业务75人，医疗保险关系转出7人次，转入12人次， 医疗保险个人账户结转23人次。
4、居民医保：现金报销:中心医保支付74723.25元，共14人；镇街医保支付28634.33元，共20人。
5、职工医保：现金报销：普通职工住院4人次，拨付20484.97元；门慢6人次，支14957.7元；门统4人次，支付4499.77元；二等乙1人次，支付14258元；对药店和医院刷卡审核拨付18085342.5元。
6、生育保险：现金报销：门诊引流产手术92份；门诊取放环5份；女职工生育3份；男职工配偶补助金5份；录入并推送济南其他县区材料22份。
7、门慢业务：本周接收医院受理申请及变更定点共计392件，审核通过办理288件，变更定点98件，网上审核6件。
8、救助业务：整理省医疗救助资金专项审计填表并上报济南市局相关业务处室。手工医疗救助第四批报表报财务，共计救助19人次，金额15.72万元，进行分类业务数据登记并整理归档完毕。2022年5-12月重点救助人员（低保、特困）手工批量救助报表报财务，共计救助104人829人次，金额18.89万元，整理归档完毕。邮箱接收镇街报送医疗救助申请材料2人次，初审完毕。邮箱接收乡村振兴部门2022年12月1日-2023年2月28日脱贫享受政策及监测对象增减情况报表一份，共计382人，处理完毕，地纬系统新增标识14人，减少3人，身份标识情况及时反馈乡村振兴。工作群下发通知，区内定点医药机构填报2023年1-2月救助资金报表，预统计拨付救助金。
9、长期护理保险：本周接收材料18件，受理77件，上门评审2天，共计评审132件，视频稽查10件，处理异常业务13件。对评审后的档案进行系统最终审核，审核完毕后更新花名册，最后归档。 3月份家护不合理费用审核300条。
10、网络信息：①解决各定点机构遇到的问题28件，医保电子凭证激活相关问题3件。 ②参加全省定点医疗机构专项巡检工作线上部署会。③按区政府通知要求对本单位网站及政务新媒体进行自查并将检查情况表进行上报。④调度辖区649家村居卫生室开展报销情况并对存在异常情况的卫生室进行技术支持。截止目前582家村居卫生室已完成报销测试，32家村居卫生室申请暂停/注销业务，35家村居卫生室未查询到报销数据。⑤2023年度医保定点协议线上签约，完成36家定点药店医保协议审核工作。⑥对新申请医保定点的26家医药机构进行材料进行汇总。⑦在业务系新增统30家医保工作站并维护77名工作人员的基本信息分配账号。
11、基金结算：拨付职工现金报销17人，91884.33元；拨付1月职工定点医疗机构住院32家，15581878.83元；拨付居民现金报销28人，153929.81元；拨付1月居民定点医疗机构住院33家，40384750.52元（扣药品采购药企直接结算12907982.54元）；拨付1月离休定点医疗机构住院8家，954018.29元；办理职工退费3笔，5125.24元。
党 建 在 线
1、庆“三八”妇女节联合妇幼保健院“学雷锋精神 展巾帼风采”医保政策宣传志愿服务活动
2、完善2023年理论学习中心组学习方案和学习计划表。
3、区直机关工委实地考核区医保局党支部评星定级情况。
科 室 快 讯
1、进行全区各个医保工作站考核工作。
2、生育保险：联系济南市局及地纬公司解决系统升级后无法走过录单的问题，现已基本解决，争取尽快将相关款项准确、足额拨付。
3、配合做好区审计局对我局救助相关业务数据、资料的审计工作。
4、做好新冠医疗费财政补助资金统计相关工作。
5、督促各医疗机构完成省平台进行集采药品药款发票审核工作，完成审核直接结算发票数据1312条，并生成对账单。
6、根据省结余留用工作办公室通知要求，指导、督促各医疗机构对国采第五批药品结余留用系统数据进行修正。
7、督促医疗机构完成京津冀3+N冠脉药物球囊需求量填报工作；督促相关医疗机构完成国家组织人工关节集中带量采购续签需求量填报工作。
8、组织相关医疗机构参加视频培训会，会议会议主要包括人工关节第二年度、关节用骨水泥、骨科创伤3类医用耗材集采。
稽 查 快 讯
一、继续开展2022年度全区医疗保障定点医疗机构协议管理绩效考核工作，现打分阶段。
二、对相公街道办事处社区卫生服务中心在稽核后问题申诉进行反馈。
三、稽核企业一家，补缴医保金额2098.60元。
四、处理异地意外伤害3例。
五、3月8日到明水社区卫生服务中心进行基金监管业务培训。
六、向纪委派驻组报送相关资料。
七、按照司法局要求，对上年度案卷评审中发现的问题，进行整改。
八、下达医疗保险稽核补缴通知书6份。
九、对文祖、党家、辛寨、枣园四家单位的问题反馈进行合议。
章丘区政府组织召开全区三级医保公共服务体系建设推进会
为深入贯彻落实党的二十大会议精神以及国家、省、市医保局关于推进公共服务体系建设的相关安排部署，进一步提高全区医疗保障公共服务能力，不断增强群众在医保领域的获得感，幸福感，3月9日上午，区政府组织召开全区三级医保公共服务体系建设推进会。副区长丁兆方出席会议，区医保局、刁镇街道主要负责同志及分管负责同志，各镇街分管负责同志、医保工作负责同志，区政府办公室有关负责同志参加了会议。会议由区医保局党组书记、局长张宏伟同志主持。
会议共分为两个阶段。第一阶段现场观摩吉祥社区医保工作站及刁镇街道医保工作站。
吉祥社区医保工作站、刁镇街道医保工作站介绍人员配置、职责架构、经办业务等方面的情况。
第二阶段在刁镇街道为民服务中心召开推进会，会上，张宏伟传达了《章丘区医疗保障局关于推进三级医保公共服务体系建设的实施方案》，刁镇、明水、普集、相公庄、圣井五个街道依次作典型发言。
丁兆方指出，在三级医保公共服务体系建设过程中，区医保局及各镇街、村居、社区做了大量的工作，取得了显著成效，上下贯通、运行高效的区、镇街、村居（社区）三级医保公共服务体系已基本建成。他强调，为继续完善社会保障管理体系和服务网络，提高管理精细化程度和服务水平，提升社会保障治理效能，各镇街医保工作站要立足于提高经办标准，切实为群众提供规范高效服务，确保受理流程、经办标准、操作规程的统一；要立足于提升服务意识，切实做到解民忧纾民困暖民心，当好群众的“身边医保人”，更好的将现有的医保政策传递给参保群众；要立足于提升业务能力，打造行业标杆树立医保品牌，要加强医保业务学习，切实提高工作标准，增强业务能力，发挥好示范作用和辐射效应，努力打造行业标杆。
最后，张宏伟同志就做好贯彻落实提出三点意见：一要认真及时传达好会议精神，及时制定贯彻落实的具体措施和办法，推进三级医保公共服务体系的建设；二要明确目标任务，落实工作责任，把目标任务再细化、再分解，量化到岗、细化到人，确保每一项工作有人抓、有人管；三要强化督促检查，促进工作落实，区医保局将定期对各医保工作站的工作进展情况进行调研和检查，做好业务指导，以确保各项工作任务真正落到实处。
部分新设立的医保工作站现场领取电脑设备。