时间：2022年11月底
事件：急诊科邀请急会诊，迅速赶到后开始询问病史。患者50岁女性，2周前因子宫肌瘤月经量过大，就诊于某医院行刮宫治疗，刮宫后开始服用优思明治疗。1小时前因胸憋气紧打120送到我院，完善实验室检查、双下肢静脉彩超、肺动脉CTA初步诊断为：下肢深静脉血栓形成，肺栓塞、中度贫血，子宫肌瘤。转入我科系统治疗。
治疗过程：
第一步：急诊为患者行下腔静脉滤器置入降低进一步肺栓塞发生的风险，术中造影肺动脉为终末支肺栓塞，未予特殊处理，术后规范抗凝治疗。
第二步：完善盆腔MR检查，明确子宫肌瘤情况
第三步：行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤
第四步：三个月后复查。患者贫血症状明显改善。双下肢深静脉未见血栓，取出腔静脉滤器。盆腔MR提示：子宫肌瘤明显缩小。
小思考：该患者因子宫肌瘤引起月经异常，为治疗月经异常开始服用优思明，然而优思明又是深静脉血栓的高危因素，导致下肢深静脉血栓，进而肺栓塞。庆幸的是患者治疗及时未造成严重的后果。所以选择合适的方法才是疾病治疗的关键。