髌股关节脱位多见于女性,和膝关节外翻角过大、髌骨高位或低位、髌股轨迹不良等有关。
因此女性更易发生髌骨软化症、髌骨脱位。而外伤后髌骨内侧支持带断裂,外侧支持带挛缩,易形成复发性髌骨脱位。
本例患者女性,25岁,2年前出现髌股关节脱位,自行复位后经常发生一一“打软腿”现象。
膝关节正侧位显示膝后方骨性游离体
膝关节髌骨轴位:髌股关节间隙内外不等。
磁共振:髌骨向外偏移
股骨外髁关节面软骨损伤
术前髌骨稳定性检查,髌骨可外移超过1/3
从髌上外侧入路观察髌股关节,髌骨明显外移
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膝后内间室有骨性游离体,取出游离体,
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游离体
损伤的MPFL
重建的MPFL
手术取半腱肌腱,重建MPFL。
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松解紧张的外侧支持带
本术式采用北医三院著名的崔国庆教授方法,从关节囊外松解外侧支持带,保持股外侧肌和外侧关节囊的完整。
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术后髌股关节轨迹恢复良好。
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