为方便群众就医,提高职工医保服务获得感,黄店镇姑庵卫生院现开通“职工医疗报销”服务通道。定陶区职工即可享受门诊、住院报销。
一、普通门诊待遇。一个医疗年度内,除药品、耗材以外的医保目录内检查、检验、治疗项目,纳入医保统筹的费用起付线200元、报销比例70%、封顶线2000元。
二、住院待遇。
1.起付线:一个医疗年度内,首次住院为300元;第2次住院下降100元;第3次住院无起付线。
2.报销比例:在职人员起付线至10万元(含)以下部分87%;10万元至13万元(含)部分90%;退休人员比在职人员分别提高4%。
三、封顶线。门诊与住院待遇合并计算,一个医疗年度内最高支付限额为13万元。