学习内容
焦点解决治疗的发展历程
焦点解决治疗的主要原则
焦点解决治疗关于健康不健康家庭的发展
焦点解决治疗的目标以及达到这些目标所必需的条件
焦点解决治疗的评估与干预技术
焦点解决治疗的研究证据
大多数焦点治疗都基于这样一个假设:
当来访者表现一个问题——如抑郁,或者说有一个行为不端的孩子的时候,治疗师的工作便是去寻找引起这个问题的原因,从而知道如何解决这个问题。焦点解决治疗师则认为,要想使问题好转,并不非得弄清楚导致问题的原因。
焦点解决治疗师假设,前来咨询的来访者具备做出有效行为的能力,但其效能被消极的思维模式减弱了。焦点解决治疗的艺术就在于帮助来访者看到他们的问题里有例外——问题没有发生的时刻——而这些例外就是来访者本就具备的问题解决方法。
理论要素
焦点解决治疗师相信,人们在看待问题时,常陷于持久僵化的错误问题解决方法模式中,被这些狭隘的观点所束缚。认为人们具有大量尚未使用的创造性储备,根据这一观点,人们可能仅仅需要改变观点就能释放潜力,这种改变里就包括了改变人们谈论他们问题的方式。
家庭动力
正常的家庭发展
焦点解决治疗模型将来访者看作他们自己生活的专家,正如来访者知道时什么在困扰着他们一样,来访者也清楚他们需要的是什么,把治疗师自己的参照框架放在一边,并探索来访者的参照框架。
焦点解决治疗师认为人们是充满资源的,不把人们的问题视为失败的证据,而是正常生命周期的混乱,家庭有能力找出改善他们生活的解决方法。
行为障碍的发展
在焦点解决治疗模型中是没有这个主题的。
当我们说一对夫妻“疏离”,是否意味着从来没有他们不疏离的时候?不幸的是,这种贴标签的行为使得我们很少关注其他不是这样的时候。
改变的机制
焦点解决治疗的目标是尽可能迅速而有效地解决来访者所呈现的问题,而无需探索问题背后潜在的缺陷。设立目标的过程本身就是一种重要的干预,目标应以积极语言表述,要适度能实现。帮助人们达到目标的第一步便是使他们不再谈论各种不满,而是设想他们后面想要做些什么。
行为改变的条件
比起让人们改变他们的行为,让他们改变谈论问题的方式要容易得多。“随着来访者和治疗师越来越多的谈论想要一起找出的解决方法,他们开始正在谈论的使真相或现实。我们的假设使:人们做积极表达将帮助他们积极的思考——最后用积极的行为解决他们的问题。,,h
治疗
评估
在焦点解决治疗这种直接的疗法中,评估来访者改变的动机使很重要的。德·沙泽尔指出,从业者需要区分旁观者、抱怨者和消费者三类来访者。
旁观者并不在治疗的市场中。他们来咨询使因为有其他人坚持要他们来——法官、父母、校长——但他们并没有什么要解决的问题,也不想来这儿。
对待旁观者,重要的是关注他们是如何被转介来的,有效的策略是询问他们需要做些什么才能让强迫他们来治疗的权威者满意。
抱怨者确实有明确的问题,但他们的问题通常是别人。对抱怨者而言,有用的方法是建议他们注意其他家庭成员问题行为的例外情况。焦点解决治疗师接纳抱怨者的观点,给予赞赏,并建议其观察问题模式的例外情况。
消费者是有明确的问题,也准备好有所改变。面对消费者,你可以直接开始设立目标和寻找解决方法。
治疗技术
焦点解决治疗技术是围绕两大基本策略来组织的。第一个是在来访者谈及的框架内发展聚焦的目标,第二个是基于例外创立解决的方法。治疗通常很简短,三至五次会谈。
问题描述——目标设定——探索例外——等级评定问题——
赞赏
休息与给予反馈
焦点解决治疗常常以小组工作的方法进行。治疗师在会谈室做些,其他小组成员在单向玻璃后观察,在临近会谈结束时休息十分钟。
总结信息以治疗师概况本次咨询中听到来访者谈论的内容开始,包括问题时什么,问题的背景,来访者的目标,会谈前的过程与来访者具有的力量。
紧跟其后的时反馈治疗师的反应,包括共情的表达,对来访者情感的反馈,对会谈前变化或者来访者所拥有力量的赞赏,以及一些对来访者目标的评论。
治疗师接下来针对建立积极性提建议
总结信息中的赞赏与建议延续了焦点解决治疗的基本要旨:关注家庭的资源,鼓励他们利用其优势聚焦于问题解决而不是问题本身。
后续会谈
后续会谈致力于寻找、放大与评估进步。当一个家庭回来做后续会谈,焦点解决治疗师能力创造一种合作性的态度,并接着询问其进步,寻找一切朝向家庭目标进步的细节描述,以及来访者在进步中扮演的角色。
评估治疗理论和效果
焦点解决治疗中两个最强有力的要素是基于什么有用,以及帮助人们认清他们想要的是什么而不是他们不想要什么。
小结
焦点解决治疗师推动来访者以不同的方法看待事情,问题靠人们界定问题情境的方式,以及他们所坚持采取的错误行为而维持下来。人们经常被他们的问题所困扰,因为在尝试表达问题尽头时,他们忽视了就在他们眼前的问题解决方法。
这一理念催生发展出一系列将问题表示转化为问题解决表述的技术,包括例外问题,奇迹问题,登记评定问题,应对问题,初次会谈惯用任务,赞赏。治疗中要尽早运用这些技术,从而保证会谈的简短性,以及避免来访者深陷于他们经验中的消极面。