【周医·神经外科】脑出血患者肢体功能锻炼方法

乐游刘
创建于2023-03-05
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   脑出血是一种常见病,也是一种致残率、致死率极高的疾病,脑出血最常见的后遗症是偏瘫,对于偏瘫的患者,进行肢体康复训练是非常重要的,肢体康复训练主要包括以下几点:

         第一、按摩与被动运动,对早期卧床的病人,可以由家人对患者进行肢体按摩,可以预防肌肉萎缩,对大小关节做屈伸,这样的运动可以避免关节僵硬。

        第二、力量锻炼,病人在搀扶下坐椅凳上做腿提、伸膝、扶物站立,身体向左右两侧活动、下蹲等活动,还可以原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等左右移动,但要注意活动量应当逐渐增加,掌握时间不宜过于疲劳,同时可以做患者上肢平举、抬高、上举等运动。

        第三、灵活性和协调性,对上肢的锻炼主要是训练手的灵活性和协调性。

        第四、进行日常生活的训练,如自主饮食能力、自己学习如何脱衣服、进行个人清洁卫生、做到大小便自理,除运动康复以外,还应当注意调整饮食,保持良好的心情,同时有条件的可以配合高压氧、针灸、推拿等进行康复治疗。

        良性肢体位是一种健全的正常肢位也是治疗性体位,它是一种定义了关节及其相关位置的人体肢位,使关节呈正常位置,以支持生理功能的最佳位置,从而使得身体活动受到最小限度的限制,其目的在于保护肩关节,防止肩关节脱位;防止骨盆后倾和髋关节外展、外旋:预防、缓解痉挛;早期诱发分离运动,保证偏瘫及一侧肢体功能障碍的患者的舒适卧位。

          下面是脑出血偏瘫患者卧位的摆放

           为保证患者的康复训练,下面是一些卧床或术后患者卧位功能的锻炼。


1.卧位锻炼:

   ①呼吸功能锻炼,练习深呼吸;

   ②轮流屈肘,同时握拳,再伸肘松拳;

   ③轮流举臂摸头部,再放下;

   ④轮流屈腿,足跟不抬起,再伸直;

   ⑤轮流抬腿,足跟离床,再放下;

2.床上半卧位活动:

   ①从床上借助外力(两侧床档或床尾链)坐起,除进行床上卧床活动外,还应增加上下肢撑床等抗阻力练习;

3.床下半卧位活动:

   ①从床上坐起,借外力移于椅子上,作提腿,原地踏步动作;

4.坐位锻炼:

   ①双手上举挺胸吸气,放下呼气;

   ②两手前平举、上举、侧举、放下;

   ③双下肢轮流抬起,伸膝、屈膝、放下;

   ④两下肢伸直,轮流抬高,放下;

5.站位锻炼:

   ①双手握住床位栏杆,练习踏步动作;

   ②练习下蹲动作,先慢慢下蹲,在慢慢站起,瘫痪病人被动训练,促进功能恢复。

6.步行练习:

   ①开始可以扶床架或桌子行走,然后可拉手杖行走,最后逐渐摆脱辅助物行走;

7.日常行为于精神动作锻炼:

   ①让患者自己穿脱衣裤,刷牙洗脸,刚开始可协助患者自己做,以后逐渐放手让患者单独去做;

   ②让患者多做一些摘拨豆,串纸帘等精细动作的训练;

(周至县人民医院神经外科)

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