这些帕友常用药品,一定要注意副作用
在帕金森的治疗过程中,药物在前期、中期、甚至后期都有着很大的作用。
在 《帕金森早期治疗规则》 中,我们根据治疗指南为大家推荐了常见药物。今天我们将市面上常见药品进行整理,把各类药品的代表药物、适用症状、禁忌症及副作用汇总成文,希望能让帕友更方便的查找药品。
复方左旋多巴
这是最常见,也是目前治疗帕金森最有效的药物之一。代表药物为:美多芭、息宁
适用:用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
副作用:这类药品长期服用后,疗效会逐渐减退,并出现运动并发症(开-关现象、剂末现象、异动症等),也会有其他副作用,如恶心、幻觉、体位性低血压、睡眠障碍等。
注意事项:餐前1h或餐后1.5h服药。
禁忌症:活动性消化道溃疡者慎用,狭角型青光眼、精神病患者禁用。
抗胆碱能药
常见药:安坦。
安坦适用于 伴有震颤 的患者。
副作用:引起认知功能下降。
注意事项:对于小于60岁的患者,需注意定期复查认知功能,一旦发现认知功能下降应立即停用;大于或等于60岁的患者,最好不使用抗胆碱能药。
禁忌症:狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
金刚烷胺
金刚烷胺的治疗机制目前还未被明确,但它确实对于帕金森有一定的治疗效果,通常作为帕金森病治疗的辅助药品,可帮助改善异动症。
但金刚烷胺的副作用也较多,服用可能会产生幻觉、精神错乱、失眠、多梦、腿部网状青斑和踝关节水肿等症状。
注意事项:最后一次药物应在下午4点前服用,避免影响睡眠。
禁忌症:肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用 。
多巴胺受体激动剂
常见药:森福罗、泰舒达。
适用:也是很常见的一类药,在病程早期单用可以缓解运动症状,推迟左旋多巴的应用。
在病程中晚期与左旋多巴联用可延缓和减轻运动并发症。森福罗可改善患者焦虑、抑郁等情绪问题,也可改善不宁腿综合征。
副作用:体位性低血压、脚踝水肿、恶心、头晕、过度嗜睡、精神异常(幻觉、食欲亢进、性欲亢进等等)。
注意事项:泰舒达适合在睡前服药。
单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂
常见药:司来吉兰
适用:具有神经保护作用,病程早期使用,可推迟运动并发症的出现。病程中晚期与复方左旋多巴合用,可减少左旋多巴用量。
副作用:司来吉兰有睡眠障碍、恶心、排尿困难等副作用。
禁忌症:胃溃疡者慎用雷沙吉兰,并且禁与5-羟色胺再摄取抑制剂合用。
儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂
常见药:恩他卡朋、托卡朋。
图片
适用:病程早期与复方左旋多巴合用,可帮助改善症状,并可能减少运动并发症的发生。中晚期可在复方左旋多巴药效减退时加用,帮助改善症状。
副作用:腹泻、头痛、多汗、口干、转氨酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋可能会导致肝功能损害。
注意事项:恩他卡朋需与复方左旋多巴同服,单用无效。托卡朋第一剂需与复方左旋多巴同服,此后间隔6h服用,可以单用。服用托卡朋需严密监测肝功能,尤其在用药之后的前3个月。